泰康新生活意外骨折综合医疗保险条款阅读指引.pdf

泰康新生活意外骨折综合医疗保险条款
阅读指引

本阅读指引有助于您理解条款，对本合同内容的解释以条款为准。．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

您拥有的重要权益
本合同提供的保障在保险责任条款中列明........................................2.3
您有退保的权利..............................................................5.1

您应当特别注意的事项
本合同的保险期间由您在投保时与我们约定，最长不超过1年......................2.2
在某些情况下，我们不承担保险责任............................................2.4
保险事故发生后请您及时通知我们..............................................3.2
您有如实告知的义务..........................................................6.1
我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意......................7

条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。

条款目录
1.您与我们订立的合同4.保险费的交纳7.5住院
1.1合同构成4.1保险费的交纳7.6同一次住院
1.2合同成立及生效5.合同解除7.7毒品
1.3投保年龄5.1您解除合同的手续及风险7.8酒后驾驶
2.我们提供的保障6.其他需要关注的事项7.9无合法有效驾驶证驾驶
2.1保险金额6.1明确说明与如实告知7.10无有效行驶证
2.2保险期间6.2职业或者工种的确定与变更7.11机动车
2.3保险责任6.3合同内容变更7.12潜水
2.4责任免除6.4联系方式变更7.13攀岩
3.保险金的申请6.5争议处理7.14探险
3.1受益人7.释义7.15武术比赛
3.2保险事故通知7.1周岁7.16特技表演
3.3保险金申请7.2意外伤害7.17有效身份证件
3.4保险金给付7.3骨折7.18未满期净保险费
3.5诉讼时效
7.4医院

泰康人寿保险股份有限公司

泰康新生活意外骨折综合医疗保险条款
（2009年8月向中国保险监督管理委员会备案）

在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司
的分公司，“本合同”指您与我们之间订立的“泰康新生活意外骨折综合医疗保险合同”，“被保险人”
指本合同的被保险人，投保人、被保险人的姓名在保险单上载明。

1.您与我们订立的合同

1.1合同构成本合同是您与我们约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或者
其他保险凭证、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批
单及其他您与我们共同认可的书面协议。

1.2合同成立及生您提出保险申请、我们同意承保，本合同成立。
效本合同的成立日、生效日以保险单记载的日期为准。

1.3投保年龄投保年龄指您投保时被保险人的年龄，以周岁(见7.1)计算。

2.我们提供的保障

2.1保险金额本合同的意外骨折医疗保险金的保险金额、骨密度检测津贴、意外骨折住院日额、
意外骨折疗养日额由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。

2.2保险期间本合同的保险期间由您在投保时与我们约定，保险期间最长不超过1年，并在保
险单上载明。

2.3保险责任本合同的保险责任分为基本责任和可选责任。您在投保时可只投保基本责任，也
可在投保基本责任的同时加投可选责任，可选部分可任意选择其中的一项或者几
项责任，本合同的保险责任在保险单上载明。
在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害（见7.2）事故，并因该意外伤害直
接导致本合同所定义的骨折（见7.3），我们根据您在投保时选择的保险责任种类
承担下列相应的保险责任。
在本合同保险期间内，我们对被保险人因不同意外伤害事故导致同一块骨的同一
处多次骨折，本合同项下各项保险金只给付一次。

基本责任：意我们根据被保险人的骨折程度向被保险人给付意外骨折医疗保险金，意外骨折医
外骨折医疗保疗保险金的计算公式为：
险金意外骨折医疗保险金＝意外骨折医疗保险金的保险金额×被保险人骨折程度对应
的保险金给付比例
本合同所指的骨折程度对应的给付比例以《人身保险骨折程度与保险金给付比例
表》（见附表）为准。
意外骨折医疗保险金具体给付标准如下：

(1)被保险人骨折发生在不同骨时，我们分别给付意外骨折医疗保险金。
(2)被保险人骨折发生在同一块骨