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中国矫形外科杂志2001年9月第8卷第9期OrthopJChin,Vol.8,No.9September2001·768·

·论著·

后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的比较

徐东潭吉勇李涛王相利3张克源33

摘要目的:比较几种后路内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果。方法:121例胸腰椎爆裂型骨折伴脊髓损伤的
患者,随机分组,分别应用Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折,观察神经恢复及骨折复位内固定情况。
结果:经平均4年8个月的随访,Harrington、Dick、RF、DRFS治疗胸腰椎爆裂型骨折均有明显的复位固定作用,RF和
DRFS在矫正后突畸形、恢复病椎高度上较Dick、Harrington更好,神经功能恢复上无明显差异。结论:RF和DRFS复位
固定效果上优于Dick、Harrington,在临床应用上应根据病人的具体情况而定。
关键词脊柱骨折;胸椎;腰椎;骨折固定术;内固定
中图分类号R683.2文献标识码A文章编号1005-8478(2001)09-0867-03

ComparisonofInternalFixationforTreatingThoracolumbarBurstingFracturesbyPosteriorApproach∥XUDong2tan,
JIYong,LITao,etal.DepartmentofOrthopaedics,CentralHospitalofZiboCity,Shandong255036
AbstractObjective:Tocomparetheoutcomesofthoracolumbarburstingfracturestreatedbyfourkindsofinternalfixation
instrumentation(Harrington、Dick、RFsystemandDRFS).Methods:121PatientswererandomizedintoHarringtongroup
(25cases)、Dickgroup(29cases)、RFgroup(19cases)andDRSFgroup(49cases).Radiographicandneurologicfunctionevalu2
ationwereobtainedonadmissionandpostoperatively.Results:121patientswerefollowedupforanaverageof56months.All
thefourkindsofmethodsgotsatisfactoryreductivefixation,yetRFsystemandDRFSweremoreeffectiveonkyphosiscorrec2
tionandtheanteriorbodyheightrecoverythanDickandHarrington.Conclusion:RFsystemandDRFSweresuperiortoDick
andHarringtonineffectonreductivefixation.
KeywordsSpinalfractures;Thoracicvertebrae;Lumbervertebrae;Fracturefixation;Internalfixation

胸腰椎爆裂骨折为常见的脊髓损伤,治疗的目的例,挤压伤22例,砸伤32例,坠落伤23例,其他9
为解剖复位,充分减压,重建脊柱稳定性。并在此基例。按Denis1爆裂骨折分型:A型37例,B型25例,

础上获得脊髓的功能恢复。从1989年1月～2000年C型23例,D型22例,E型14例。骨折部位:T9、T10

1月我们采用Harrington、Dick、RF系统和DRFS(脊各7例次,T1127例次,T1237例次,L136例次,L212例
柱骨折滑脱撑开复位内固定装置
DistractionReduc2次,L32例次。按Frankel脊髓神经功能障碍分级标
tionFixationSpinalSystemDRFS)内固定加植骨治疗准:A级24例,B级41例,C级34例,D级21例,E
胸腰椎爆裂性骨折121例,经8个月～8年的随访,对级1例。
其疗效进行综合分析,现总结报告如下:1.2手术方法所有手术均在伤后6h～2周内进
1材料与方法行。常规术前准备,在硬膜外麻醉或全麻下进行,俯
1.1临床资料本组病人121例,男77例,女34卧位,切口同一般脊柱手术,暴露骨折椎体上下紧邻
例;年龄16～71岁,平均37岁。致伤因素:车祸伤35的两个椎体节段,应用Harrington的显露骨折椎体上
下方相邻两个椎体的椎板棘突于正常椎板上打孔
作者单位:淄博