阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎的疗效观察.pdf

32天津药学TianjinPharmacy2009年第21卷第4期

3讨论卡因混合液局部注射治疗瘢痕疙瘩,取得满意效果。
耳垂扎孔、穿戴耳环后形成耳垂瘢痕疙瘩的原因,曲安奈德是人工合成的含氟中效肾上腺皮质激素,作
过去多认为主要与患者的瘢痕体质有关。本组患者病用可维持2周,对纤维母细胞DNA有直接抑制作
史中均有扎耳孔后局部红肿、疼痛甚至化脓史,待肿痛用[3],能抑制肉芽组织生长形成,减少胶原合成,使胶
消失后,有的患者配戴耳环数日至数月后又出现红痛,原酶抑制物水平降低,胶原酶降解增加;同时瘢痕内注
取下耳环后又渐恢复正常。12例有身体其他部位手射使真皮层内大量胶原纤维组织变性,起到治疗作用。
术切口或外伤瘢痕,但并无过长表现。因此推测耳垂曲安奈德局部注射治疗瘢痕疙瘩未引起明显不良反
瘢痕疙瘩的生成主要与扎孔器械对周围组织损伤的大应,安全可靠,值得临床推广应用。
小、局部反复感染和异物刺激有关。此结论也得到其参考文献
他文献的证实[2]。耳垂瘢痕疙瘩单纯手术切除后容易1黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社,1998.
1038-1039
复发,瘢痕疙瘩是皮肤上的一种纤维组织肿瘤,与皮肤
2张皏,尹兆富,马丽娟.YAG激光与液氮冷冻治疗耳垂瘢痕疙瘩的比
外伤、色素较深的人种、遗传等因素有一定的关系,病较研究.山东大学耳鼻喉眼学报,2008,12:30
因尚未完全明了。肾上腺皮质激素能抑制瘢痕疙瘩生3师新华.手术切除当日注射曲安奈德治疗耳垂瘢痕疙瘩.临床和实验
长,本文采用手术切除后将曲安奈德40mg与1%利多医学杂志,2006,8:1039

阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎的疗效观察3

石燕
(天津市大港社区医院,天津300270)

摘要目的:观察阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎的疗效。方法:符合诊断标准的儿童肺炎患儿120例,用随机
法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用阿奇霉素联合痰热清静滴,阿奇霉素5～10mg/kg·d-1,痰热清0.3～0.5
ml/kg·d-1。对照组采用静滴阿奇霉素联合利巴韦林,阿奇霉素5～10mg/kg·d-1,利巴韦林10～15mg/kg·d-1,均连
用5d。观察记录患儿治疗前病症以及治疗过程中症状、体征的变化,不良反应以及治疗前后有关的实验室检查和X线胸
片结果,比较两组疗效,做统计学处理。结果治疗组总有效率(93.3%),明显高于对照组(72.7%),两组差异显著P<
0.05有统计学意义。结论阿奇霉素+痰热清治疗儿童肺炎,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。
关键词阿奇霉素痰热清儿童肺炎
中图分类号:R974文献标识码:A文章编号:100625687(2009)0420032202

1临床资料112一般资料列入观察的全部病例共120例。治
111病例选择标准疗组60例,男36例,女24例,年龄11月～3岁19例,
1.1.1中医诊断标准按照《中医病证诊断疗效标4～7岁29例,8～14岁12例。对照组60例,男35
准》痰热壅肺证为:起病急,传变快,四季皆有发病,春例,女25例,年龄10月～3岁20例,4～7岁28例,
季多见。主证:发热、恶寒、咳嗽、胸痛、咳黄痰、舌红苔8～14岁12例
黄、脉数。兼证:口渴、烦躁、胸闷、气急或气喘。113治疗方法两组均使用阿奇霉素(江苏扬子江药
1.1.2西医诊断标准按照主要临床表现为发热、业集团有限公司生产)5～10mg/kg,静脉点滴,
咳嗽、气喘、痰多,肺部可闻固定性中、细湿罗音及舌苔1次/d。治疗组同时用痰热清注射液(上海凯宝药业
黄腻,胸片示双侧或单侧肺纹理增粗,斑点状或小片状有限公司生产,Z20030054)0.3～0.5ml/kg(最大量每
渗出,末梢血细胞总数或中性增高。症状、体征、胸部次20ml)静脉点滴,1次/d。对照组同时使用利巴韦
X线片、病原学检查均符合《诸福棠实用儿科学》儿童林(天津药业焦作有限公司生产)10～15mg/kg,静脉
肺炎诊断标准[1],并排除患严重心、肺、肝、肾功能不全点滴,1次/d。以上两组患儿中有高热者同时予口服
或血液系统疾病者及需要全身合并使用糖皮质激退热药,有咳嗽者予甘草合剂口服。以上治疗方法5d
素者。为1个疗程。

3收稿日期:2008211224
天津药学TianjinPharmacy2009年第21卷第4期33

114疗效判定标准显效:5d内体温恢复正常,咳嗽对革兰阳性球菌、厌氧菌、支原体、衣原体有效强抗菌
减轻,气促消失,肺部罗音消失,血常规正常,X线胸片活性,对一些革兰阴性菌包括流感嗜血杆菌、淋球菌、
显著好转;好转:5d内体温降至接近正常,咳嗽减轻,卡他摩拉菌及一些对其他大环内酯类抗生素不敏感的
气喘改善,肺部罗音减少,血常规正常,X线胸片好转;微生物也