阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎71例的疗效.pdf

188GuangxiMedicalJournal,Feb.2010,Vol.32,No.2

阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎71例的疗效观察

黄纯1陈朝霞1刘柳明2
(1广西中医学院附属瑞康医院儿科,南宁市530011;2广西南宁市消防支队卫生所,南宁市530028)

【摘要】目的观察阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将141例小儿肺炎
支原体肺炎患儿按入院顺序随机分为两组,对照组70例采用阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组71例采用阿奇霉素
序贯治疗基础上加用痰热清注射液静脉滴注,疗程为2周。观察治疗前后的临床症状、体征、胸片及不良反应情
况,观察两组的疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别97.2%和87.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);
治疗组退热时间、咳嗽、肺部啰音消失时间均快于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎
支原体肺炎,临床症状、体征消失快,疗效显著,值得推广。
【关键词】肺炎支原体肺炎;阿奇霉素;痰热清;小儿
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】025324304(2010)0220188202

我院儿科于2006年12月至2009年6月共收治H20000158)10mg·kg-1·d-1,静脉滴注,浓度1mg/ml,
小儿肺炎573例,其中确诊为肺炎支原体肺炎141静滴时间不少于60min,连用5d,后改为阿奇霉素颗粒
例,占同期肺炎总例数的24.61%。笔者采用阿奇霉或片剂口服,10mg·kg-1·d-1,1次/d,连用3d,停
素联合痰热清治疗肺炎支原体肺炎71例,并与单用4d,连用2周。治疗组:在用阿奇霉素序贯治疗基础上
阿奇霉素治疗的70例作对照,观察两组疗效,现报告给予痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司生产,
如下。批号:国药准字Z20030054)0.3～0.5ml·kg-1·d-1,加
入5%或10%葡萄糖100～200ml中静脉滴注(>1h),
1资料与方法
最大剂量不超过20ml/d,疗程7～10d。两组病例均给
1.1临床资料141例肺炎支原体肺炎均为住院患予对症及支持治疗。
[1]
儿,诊断均符合《诸福棠实用儿科学》第7版的标准,1.3观察指标观察两组热退、咳嗽、肺部干(湿)
并经检验血液肺炎支原体抗体阳性(肺炎支原体IgM性啰音消失时间及不良反应发生率。
阳性、IgG阳性)证实,除外其他呼吸道疾病。按入院1.4疗效评定标准显效:治疗2周后患儿症状体
前后顺序分为两组:治疗组71例,男37例,女34例;年征完全消失。有效:治疗2周后有任何一项症状体征
龄10个月至3岁18例,～13岁53例;临床表现:发热存在者。无效:治疗2周后症状体征无改善,病情无
53例,71例均有咳嗽,两肺闻及干湿性啰音,X线胸好转者。
片均有肺炎改变;血常规白细胞计数正常69例,低于1.5统计学分析采用PEMS统计软件包进行数据
正常值1例,高于正常值1例。对照组70例,男38处理,计量资料用x±s表示,组间比较用t检验,等级
例,女32例;年龄10个月至3岁21例,～13岁49资料用秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
例;临床发现:发热49例,70例均有咳嗽,两肺闻及
2结果
干湿性啰音,X线胸片均有肺炎改变;血常规白细胞
计数正常65例,低于正常2例,高于正常3例。两组2.1两组症状、体征消失时间上比较治疗组退热
性别、年龄及临床表现、X线胸片改变比较差异无统时间、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有
计学意义(P>0.05),具有可比性。统计学意义(P<0.05),见表1。
1.2治疗方法对照组用阿奇霉素序贯治疗法:阿奇霉
素(海南斯达制药有限公司生产,批号:国药准字
广西医学2010年2月第32卷第2期189

表1两组临床症状体征消失时间比较(x±s,d)奇霉素、红霉素。唐秀娟[5]报告应用阿奇霉素治疗

组别n发热咳嗽肺部啰音肺炎支原体肺炎效果优于红霉素,副作用较红霉素
治疗组713.9±1.14.7±2.14.6±1.6少。目前较推崇的治疗方案是阿奇霉素的序贯治

对照组705.8±1.57.8±2.66.2±2.1[6]
疗。阿奇霉素对肺炎支原体具有高度的抗菌活
t值5.3924.1632.786性,副作用轻,耐受性、药物依从性好。
P值0.0000.0000.005痰热清是我国第一个采取指纹图谱检测标准检
2.2两组疗效的比较经治疗后,治疗组疗效优于测的中药注射剂品种,其主要成分是黄芩、熊胆粉、山
对照组,差异有统计学意义(u=4.127,P=0.000),羊角、金银花、连翘。在生产过程中,分别从各味药中
见表2。提取有效成分,使中间体有效成分可测,杂质可控,从
表2治疗组与对照组疗效比较而