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2009年4月第6卷第10期·工作探讨·
健康教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

张俭，李莉，王莹
（沈阳市第六人民医院，辽宁沈阳110006）

[摘要]目的：探讨实施健康教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法：对住院治疗的168例慢性乙型肝炎患
者进行全面评估并有针对性地进行健康指导。结果：经健康指导后，遵医行为达100%，戒烟、戒酒达99%，158例合
理饮食，149例劳逸结合，142例掌握用药知识。结论：加强健康教育是提高慢性乙型肝炎患者生活质量的一项重要
护理措施。
[关键词]健康教育；慢性肝炎；生活质量
[中图分类号]R512.6+2[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）04（a）-205-02

慢性乙型肝炎是我国最为常见的传染病之一，系由乙肝分恐慌。食具和衣物可与家人分开放置和洗涤，对已污染的
病毒感染而引起，具有传染性强、难治愈、流行广等特点[1]。据物品（餐具、衣物）可浸泡在水中煮沸10～15min，或应用
统计，全球约有3亿人感染乙型肝炎病毒，而我国就有1.2亿2000～5000mg/L的含氯消毒液浸泡30min，即可达到消毒
人[2]，是感染率和发病率最高的传染病。由于人们自身的重视的目的[4]。
程度不够及对肝病知识的缺乏，常常导致该病的反复发作，2.2.3生活起居指导向患者讲解肝病患者卧床休息的重要
进而演变成肝硬化，甚至肝癌。因此，对慢性肝病患者实行全性。有实验证明，人立位比卧位时肝血流量减少30%，而运动
面系统的健康教育，受到越来越多专家、学者的认可和重视，时肝血流量要减少80%～85%，因此，对转氨酶升高的患者需
对我院2007～2008年收治的慢性乙型肝炎患者进行全面评指导卧床休息，以增加肝脏的血流量，有利于肝细胞的修复，
估及有针对性的健康教育，取得了较好的效果，现报道如下：待肝功能改善后可适当增加活动，先从散步开始，以不感疲
1一般资料劳为宜；同时养成规律的作息时间及定时排便的习惯，保持
我院2007年6月～2008年6月收治的168例慢性乙型大便通畅；注意个人卫生，天凉时及时添加衣物以防止感染
肝炎患者（不包括重型肝炎及肝硬化），其中，男126例，女等诱发因素。
42例；年龄18～72岁。其中，慢性轻度82例，慢性中度58例，2.2.4饮食指导首先要指导患者戒烟戒酒，向患者说明，酒
慢性重度28例。所有病例均符合2000年9月西安第六次精和烟草中均含有损害肝脏的物质，它们能抑制肝细胞的生
全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒型肝炎防治方成和修复，使肝病病情加重，必要时可结合相关病例进行指
案》[3]的诊断标准。导说明；饮食上应以清淡、易消化的食物为主，增加优质蛋白
2方法质的摄入，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等；鼓励患者多食新鲜蔬菜
2.1健康教育的方式和水果，补充维生素，忌辛辣刺激性食物，并少食多餐，不宜
从患者入院第1天开始由责任护士对患者进行全面评过饱或进食后出现腹胀感，以减轻肝脏负担。
估（从护理诊断到个体特征），通过语言沟通、文字图册阅读2.2.5药物指导指导患者遵医嘱用药，不私自应用对肝脏有
来指导、宣教患者，并根据患者的具体情况给予有针对性的损害的药物，尤其在抗病毒治疗的过程中切不可随意停药，
讲解，同时回答患者的提问（贯穿于住院全过程），在临近出对长期注射的患者需注意保护注射部位，也可采用局部热敷
院前对每位患者进行健康教育效果问卷调查。的方法促进药物的吸收和局部肌肉组织的修复，注意不宜在
2.2健康教育的内容针眼处热敷；与服用核苷类似物药物治疗一样，需在停药半
2.2.1入院指导患者入院后，由责任护士热情接待，并根据年以上方可考虑生育下一代，并定期复查，以防耐药突变等
患者（性别、年龄、病情、生活自理情况等）自身情况及时安排不良后果的发生。
床位；介绍病区的环境（包括病房位置、医护办公室、卫生间、2.2.6心理指导由于慢性乙型肝炎病程较长、易反复，加之
内外走廊等）；介绍呼叫器的应用、物品的放置、主治医师、责社会的误解，经济负担的加重，往往导致患者压力增大，继而
任护士及同室病友；讲解医院的规章制度（如住院须知、探视出现焦虑、烦躁、抑郁等情绪，直接影响治疗效果。因此，应根
制度、作息时间、不在病室内吸烟等），使患者尽快适应环境，据患者的年龄、性格、文化层次等特点，用通俗易懂的语言，
消除陌生感和紧张感。有针对性地讲解疾病的相关知识，帮助患者正确认识疾病，
2.2.2相关知识指导慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起积极配合治疗，同时告知患者保持良好的情绪，对增强机体
的以肝脏病变为主的全身性疾病。主要通过体液（唾液、汗免疫力、促进康复起着尤为重要的作用，采取“不可过于重
液、精液等）和血液传播，一般日常接触不会传染，故不必过视，也不可不重视”的