尺桡骨远端粉碎性骨折外固定架的应用和临床观察.pdf

·455·中国矫形外科杂志2001年6月第8卷第6期OrthopJChin,Vol.8,No.6June2001

·论著·

尺桡骨远端粉碎性骨折外固定架的应用和临床观察

傅中国姜保国张殿英徐海林阎家智王会民李剑

摘要目的:探讨外固定架治疗尺桡骨远端粉碎性不稳定性骨折的有效性和适应证。方法:采用AO外固定架治
疗尺桡骨骨折15例。结果:经平均10个月随访,复位质量优12例、良2例、可1例;并发症1例。结论:(1)AO外固定
架是治疗尺桡骨远端粉碎性不稳定性骨折的一种方便、有效的方法,并可早期功能调整和训练。(2)对固定欠稳定的复
杂、难复位性骨折切开复位内固定提供方便。并可术后调整复位,有效避免并发症。(3)骨折局部皮肤损伤或皮肤质量
差的为最佳适应证。
关键词尺桡骨远端骨折;关节;AO外固定架
中图分类号R683.41文献标识码A文章编号1005-8478(2001)06-0554-03

TheApplicationandClinicalInvestigationofExternalFixationfortheComminutedandUnstableDistalRadiusandUl2
naeFracture∥FUZhong2guo,JIANGBao2guo,ZHANGDian2ying,etal.TheDepartmentofTraumaticOrthopedics,the
People’sHospital,BeijingUniversity,Beijing100044
AbstractObjective:TodiscusstheclinicalresultsandinfluentialfactorsoftheuseofAOexternalfixationinthetreat2
mentofcomminuteddistalfracturesoftheulnaandradius.Method:Weanalyzedtheresultsof15casesofdistalfractureofthe
ulnaandradiustreatedwithAOexternalfixor.Result:Thepatientswerefollowed2upfor10monthsonaverage.12patients
gotexcellentresults,2patientsgotgoodresults,1casegotfairresult,1patientdeveloppedcomplications.Conclusion:(1)
ThetreatmentofdistalfractureoftheulnaandradiuswithAOexternalfixorisappropriateandsimple.Patientscandoearly
postoperativefunctionaladjustmentandmobilization.(2)AOexternalfixormakestheopenreductionandinternalfixationof
thecomplicatedandrefractoryfractureseasyandcanbeadjustedpostoperatively,thusthecomplicationscanbeavoidedeffec2
tively.(3)ThebestindicationsforAOexternalfixorarethefractureswithlocalskininjuryorwithpoorskin.
KeywordsFractureofthedistalulnaandradius;Joint;AOexternalfixor

尺桡骨远端粉碎性不稳定性骨折治疗方法较多,架治疗。其中男5例,女10例;年龄56～77岁,平均
传统的手法复位石膏固定易发生再移位,而带钉石膏65岁。右侧9例,左侧6例。按照病名分类:Colles
固定、经皮内固定及单纯切开复位内固定等也存在诸骨折7例,Smith骨折3例,Barton骨折5例。按照

多缺点和局限性,针对尺桡骨远端粉碎性不稳定性骨AO桡/尺骨远端骨折分类均属C1或C2型,即完全关
折复位不满意和固定困难等问题,作者自1999年3节内骨折,桡骨粉碎性骨折,并且骨折线已延至骨干
月～2000年4月,应用AO外固定架,治疗尺桡骨远部分及尺骨茎突撕脱骨折。掌倾角平均为-16.5°
端粉碎性不稳定性骨折15例,获得满意效果。现介(-55°～28°),尺偏角平均为7°(-12°～18°)。桡骨
绍如下:关节面轴向下沉5.8mm(2～10mm)。本组2例有正
1临床资料中神经损伤,4例为开放性骨折,10例术前手法复位
1.1一般资料石膏固定失败