中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规1.doc

中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规
1一般护理常规
1．1病室环境
1．1．1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
1．1．2根据病症性质，室内温湿度适宜。
1．2根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安适在抢救室。
1．3入院介绍
1．3．1介绍主管医师、护士，并通知医师。
1．3．2介绍病区环境及设施的使用方法。
1．3．3介绍作息时间、相关制度。
1．4生命体征监测，做好护理记录。
1．4．1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
1．4．2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
1．4．3若体温37.5度以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
1．4．4若体温39度以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
1．4．5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
1．4．6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
1．5每日记录大便次数1次。
1．6每周测体重1次或遵医嘱执行。
1．7协助医师完成各项检查。
1．8遵医嘱执行分级护理。
1．9定时巡视病房，做好护理记录。
1．9．1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。
1．9．2了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。
1．9．3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。
1．9．4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。
1．10遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
1．11遵医嘱给予饱含护理，指导饮食宜忌。
1．12加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。
1．13根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解并配合治疗。
1．14预防院内交叉感染。
1．14．1严格执行消毒隔离制度。
1．14．2做好病床单位的终末消毒处理。
1．14．3有传染者，按传染病要求隔离。
1．15做好出院指导，并征求意见。
2产科一般护理常规
2．1按中医妇科一般护理常规进行。
2．2产前护理
2．2．1遵医嘱做好各项化验检查。
2．2．2保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位，注意休息。
2．2．3指导孕妇进食营养丰富，如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维的食物。
2．2．4孕36周以上如乳头扁平或凹陷时，指导孕妇适当向外牵拉乳头。
2．2．5讲解分娩配合知识。
2．2．6观察产程
2．2．6．1定时观察胎动和胎心音。
2．2．6．2观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医师，适时送至产房。
2．3产后护理
2．3．1了解分娩过程，协助产妇卧床休息；有会阴部伤口的产妇，嘱其向健侧卧位。
2．3．2观察子宫复旧及阴道出血情况，发现异常及时报告医师，并协助处理。
2．3．3产后4小时，应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头。
2．3．4产后2小时，应鼓励产妇排尿。产后6小时未排尿者，参照“癃闭”护理常规。
2．3．5鼓励产妇早期下床活动，但避免久坐、久站、当风坐卧，避免受凉、受热，衣服被褥厚薄适宜，禁用冷水。
2．3．6剖腹产按妇科手术后护理。
2．3．7保持会阴部清洁，产后3日内每日冲洗1次。会阴消肿者遵医嘱湿敷。
3妇科手术护理常规
3．1术前护理
3．1．1遵医嘱完善术前各项检查。
3．1．2针对患者存在的心理问题做好情志护理。
3．1．3讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、指导床上使用便器等。
3．1．4术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。
3．1．5术前晚护理
3．1．5．1遵医嘱禁食、禁水。
3．1．5．2遵医嘱给予清洁灌肠。
3．1．5．3遵医嘱给予安神镇静药物，保证睡眠充足。
3．1．6术日晨护理
3．1．6．1遵医嘱放置导尿管，排空膀胱。
3．1．6．2取下义齿、贵重物品，并交家属保管。
3．1．6．3将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室。
3．1．6．4再次核对患者姓名、床号及手术名称。
3．1．7遵医嘱给予麻醉用药，根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
3．2术后护理
3．2．1术后根据病情遵医嘱送入ICU、普通病房等。
3．2．2全麻醉患者清醒前，去枕平卧，头偏向一侧；硬膜外麻醉患者去枕平卧6小时，头偏向一侧。
3．2．3病情观察，做好护理记录。
3．2．3．1观察生命体征。
3．2．3．2观察阴道出血及腹部切口有无渗血，发现异常及时报告医师，及时处理。
3．2．3．3评估肠蠕动恢复的情况。
3．2．3．4保持引流管、尿管通畅，定时观察颜色、性质及量。发现异常报告医师，及时处理。
3．2．3．5定时查看下敷料，观察有无出血和