钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效分析.pdf

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钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效分析·骨折并发症的处理·肱骨干骨折约占全身所有骨折的3％⋯。虽然对肱骨干骨折的治疗已有长足进展，但仍有肱骨干不愈合发生，非手术治疗的不愈合率为0～13％[2-41，手术治疗的不愈合率为5％～10％n1。肱骨干骨折不愈合最突出的表现是功能丧失。关于肱骨干骨折不愈合的治疗方法很多，其中手术治疗主要包括钢板、髓内钉和外固定架固定。钢板固定仍是治疗肱骨干骨折不愈合。其中41例患者得到完整随访，现报告如下。一、一般资料6例，机器绞伤4例，坠落伤3例，爆炸伤2例。4例为开放性骨折。肱骨干骨折部位：远1／322例，中1／3手术次数平均为1．5次(1～3次)。本次手术前最终采用的固定物情况：钢板26例，髓内钉10例，螺钉和克例，萎缩型25例。7例患者曾有桡神经损伤病史，5例吴新宝杨明辉李庭王满宜心增一hui，LI孔昭，et合最有效的方法¨，3’51。2002年2月～2004年12月，我院采用钢板内固定结合自体髂骨植骨治疗45例肱骨干骨折术后骨不愈合，所有患者均为非感染性骨不愈资料与方法本组41例，男32例，女9例；平均年龄为37．5岁(17～67岁)。所有患者均为单侧，其中左侧16例，右侧25例。原始损伤的致伤原因：交通伤26例，摔伤17例，近1／32例。所有患者均进行过手术治疗，既往氏针3例，外固定架2例。骨不愈合类型：肥大型16【摘要】目的评价钢板内固定结合自体松质骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的疗效。方法2002年2月．2004年12月对41例肱骨干骨折术后骨不愈合患者均采用钢板内固定结合自体松质骨植骨治疗。其中男32例，女9例；平均年龄37．5岁(17～67岁)。骨不愈合类型：肥大型16例，萎缩型25例。结果所有患者获平均22．6个月(8～42个月)随访。40例(97．6％)患者骨折愈合，骨折愈合时间平均为5．8个月(3．12个月)。并发症：桡神经损伤3例，伤口感染1例，骨折不愈合1例。最终随访时，肩关节和肘关节功能恢复满意。结论对于肱骨干骨折术后骨不愈合的患者，采用钢板内固定加自体松质骨植骨治疗是有效的方法。【关键词】肱骨干骨折；不愈合；钢板；骨折固定术，内；植骨ofUnivenity,BeijingHospital,Be毋讥g【Abstract】0bjectivegraft．Methodsyears(range，17injury中华创伤骨科杂志2006年‘7月第8卷第7期ChinTrauma，JulyTreatmenthumeralMedicalJishuitanyears)．Sixteenatrophic．Wemonths(range，8months)．Fortyfractures(97．6％)weremonths(range，3months)．Complicationsinfection【Keywords】Humeralgraft作者单位：100035北京大学第四临床医学院，北京积水潭医院创伤骨科JOrthop2006．V01．8．No．7·609·nonunionshaftfracturewithplatefixationandbone形UX／n—bao．rANGa1．DepanmemTraumaOrthopaedics，TheFourthClinicalHospitalPeking100035，ChinaToevaluatetheoperativetreatmentin-ternalautogenouscancellousForty—oneoperativelytreatedfromFebruary2002December2004analyzedretrospectively．There32malesninefemales．Theiraverageage37．567nonunionsdefinedhypertrophic25followedallpatientsobtainedtheircompletemedicalinformation．ResultsOurfollow—up22．642unitedwithin5．812includediatrogenicradialinthreepatients，woundpatientpatient．Atfinalfollow-up，shoulderelbowfunctionsfoundbesatisfactory．ConclusionOpenreductioninternalsup—plementediseffectiveforfracture．fracture；Nonunion；Plate；Fracturefixation，internal；Bonetowerewascasesasannerveone。
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