应用抓髌器治疗髌骨骨折.pdf

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用,并随着膝关节活动及股四头肌收缩而产生应变,以保持固定力的恒定。据测试,最大加压力可达,而一
般粉碎骨折持续即可达到固定要求。

使用方法
患者仰卧,行股神经阻滞麻醉。按无菌操作,先抽挣膝关节内积血,继用双手拇、食指挤按骸骨上下极向中心
靠拢。伤后局部皮肤有压凹性水肿,经挤按后,骸骨上下极便与皮肤紧贴。将抓骸器钩尖刺入皮肤,分别抓在骸骨
上下极的前侧缘上。双手稳住抓骸器钩,确定已抓牢殡骨缘后,令助手拧紧上面螺旋,使骨折块随之靠拢复位至紧
密嵌插。若系移位较大的粉碎骨折,还可用手扣压骸骨前侧及内侧缘,同时轻轻屈伸患膝,使关节面相互模造,以
更好地复位
术后不需另加辅助固定,用无菌纱布包扎患膝及抓骸器。当日练习股四头肌收缩活动,次日下地活动,患膝自
然伸直行走,不用持拐在无痛范围内进行少许伸屈活动,可有利于关节面模造及防止肌肉萎缩。每隔数日更换敷料
时,可适当调紧加压螺旋,以持续加压。每周摄线片复查。从第三周开始积极练习屈膝活动,至周患膝
如有一一活动范围,步态自如,线检查见骨折愈合,即可去抓候器。继续练习伸屈活动,伤后,一个月功能
即可基本恢复正常。
临床资料
从年以来共治疗例,治疗后己年以上者例,其中例得到随访。例中右侧例,左侧
例年龄一岁例,岁巧例,岁例,一岁例,。岁例。抓骸器的研制大体上
经历了三个阶段一年为原始阶段,抓骸器的钩与长方形加压螺旋板是分开的,术中临时安装,较为费
时年为改良阶段,将长方形的螺旋加压板改为圆盖状,可以固定一个钩,最多达个,钩
年底至今为定型阶段,制成本文介绍的这种抓骸器。现按三个不同阶段将病例分为三组,组为原始阶段,组为
改良阶段,组为定型阶段根据年全国中西医结合治疗骨折经验交流座谈会制定的骨折疗效标准,将随访
情况统计如表。
表三组随访疗效

平均班访百分比肠
分姐
时间月优良可搜合什优良可班台母

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供,一

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且。匆如脚

合计知,肠龙翻

本文例中,有例失访,其中组例,组例
从表可看出有随访结果的例中疗效优者占,优良合计占三组的优级率分别为、
、,而优良率则相近。
本组选择的病例均系有移位骨折,骨折块分离最大达以上,最小也大于,包括有粉碎、横断、下极等
类型骨折。骨折类型与疗效的羌系见表。

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