补阳还五汤合阳和汤治疗晚期恶性肿瘤52例疗效观察_彭仁.pdf

辽宁中医杂志2010年第37卷第3期#471#

补阳还五汤合阳和汤治疗晚期恶性肿瘤52例疗效观察

彭仁通
(偃师市中医院,河南偃师471900)

摘要:目的:观察补阳还五汤合阳和汤治疗恶性肿瘤的疗效、毒副反应和生活质量变化情况。方法:52例患者口
服补阳还五汤合阳和汤治疗。结果:肿瘤完全缓解7例,部分缓解12例,稳定19例,无效14例;未见毒副反应发生;生
活质量总体有明显提高。结论:补阳还五汤合阳和汤治疗恶性肿瘤可提高患者生活质量,对部分肿瘤可使瘤体完全缓解
和部分缓解,且安全性高。
关键词:补阳还五汤;阳和汤;恶性肿瘤
中图分类号:R73文献标识码:B文章编号:1000-1719(2010)03-0471-02

手术、放射治疗和化疗是目前西医治疗恶性肿瘤曲、炒麦芽、焦山楂、鸡内金等;恶心、呕吐者加半夏、茯
的主要手段。对于晚期肿瘤实施手术、放化疗不仅无苓、砂仁、白豆蔻等。每天1剂,水煎2次,共煎汁
法控制全身扩散的癌细胞,反而会严重摧残病人的体400mL,分早晚两次温服,亦可每天多次分服。28天为
质和已经很脆弱的免疫系统,使病人雪上加霜,甚至加1个疗程,连续观察2个疗程。服药期间停用其他任
速病人的衰竭和死亡,中医中药毒副作用小,不仅不会何抗肿瘤药物。定期复查血常规、肝、肾功能及相关影
损坏身体,反而可以强壮身体,提高和改善免疫功像学检查。
能[1]。自2003年5月)2008年6月笔者运用补阳还另外马钱子(油炸)013g吞服,每日2次;体质强
五汤合阳和汤治疗晚期恶性肿瘤取得满意疗效,现回者每次015g吞服,每日2次。
顾总结如下。观察项目:观察瘤体的近期疗效;药物毒副反应;
1临床资料病人生活质量变化情况。
观察病例均来自本院门诊及住院患者,共52例,3疗效评定标准与结果
男30例,女22例,均经影像学、组织病理学确诊的患311实体瘤的近期疗效标准[2]完全缓解(CR):可
者;TNM分期属Ó~Ô期,Karnofsky评分均\60分,见病变完全消失,超过1个月;部分缓解(PR):肿块缩
预计生存期\3个月;年龄32~75岁,平均5214岁;小50%以上,时间不小于4周。测量可采用双径测量
曾接受手术,放化疗而复发或转移者32例,未接受手或单径测量;无变化(NC):肿块缩小不及50%或增大
术,放化疗者20例;中医辨证属脾肾阳虚兼气滞血瘀未超过25%;进展(PD):一个或多个病变增大25%以
或痰湿阻滞者。其中肺癌12例,食道癌11例,胃癌上或出现新病变。CR+PR为有效;CR+PR+NC为
10例,乳腺癌8例,结肠癌4例,肝癌2例,恶性淋巴临床受益率。
瘤5例。入选病例按自愿原则,未做特殊挑选。312药物毒副反应参照WHO抗癌药毒副反应分
2治疗方法级标准分为0~Ô度。
运用补阳还五汤合阳和汤加减治疗,药用:生黄芪313生活质量按Karnofsky评分制定标准,治疗后
60g,当归尾9g,赤芍9g,川芎9g,桃仁9g,红花9g,肉较治疗前增加20分者为显效,增加10分者为有效,不
桂10g,熟地黄30g,炮姜15g,麻黄5g,白芥子10g,鹿增加或减少不足10分者为稳定。显效+有效为有效
角胶(炀化)20g,蜈蚣2条,全蝎3g,炙甘草10g。随症率,显效+有效+稳定为临床受益率。
加减:脾虚湿盛者合二陈汤;肾阳虚甚者加炮附子、巴314结果近期疗效:见表1。CR7例(13146%),
戟天、仙茅等;疼痛甚者加制川乌、制草乌、徐长卿、延PR12例(23108%),NC19例(36154%),PD14例
胡索等;肝郁气滞者合柴胡舒肝散;有出血者酌减活血(26192%)有效率为(36154%),临床受益率为
化瘀之品,加白及、仙鹤草、藕节炭等;食欲不振者加神(73108%)。

热不恶寒,汗出口渴,胸闷气急,舌红苔剥脱,脉滑数。15g,连翘15g,竹叶10g,青蒿10g,芦根10g,玄参10g,
辨证属邪出营分,尚留气分,治疗给予清气透热,方用麦冬10g,石斛10g,山药10g,葛根10g,黄芩5g,黄连
银翘散合白虎汤加减,药用:金银花15g,连翘15g,牛3g。2008年10月21日随访:9月19日之后未再发
蒡子5g,荆芥10g,淡竹叶10g,桔梗10g,生知母10g,热。
小结
生石膏10g,青蒿10,豆豉10g,薄荷10g,芦根10g。94
总之,对于pSS发热的治疗目前西医学尚感棘手,
月23日复诊:皮疹褪净,19日至今未再发热,舌红苔
而我们借用温病学说对辨证属于阴虚燥热型的pSS进
剥脱,脉细数。给予养阴清余热善其后,药用:鳖甲
行辨证论治初见成效,但由于数量及时间等的不足,有
待于通过长期、大量临床观察验证,进一步成熟、完善。
收稿日期:2009-07-28
参考文献
作者简介:彭仁通(1970-)