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临床与实践 重症肺炎属于呼吸内科中比较常见的病症,老年患者通常炎,治愈率较高,各项临床指标的有效率都超过80%;而且均未 都会合并许多基础性疾病,呼吸道功能下降,咳嗽反射降低,致出现较为严重的并发症,患者中有30例发生出血现象,通过对 使气道分泌物无法快速排出,阻塞气道,引发各种复杂性肺炎。症治疗后均痊愈,对治疗未造成影响[3]。 在受到感染后,由于气道分泌物增多,且出现黏稠感,使其更难综上所述,通过纤维支气管镜床边治疗重症肺炎,彻底吸 以排出,从而形成恶性循环。由于气道受阻导致通气功能发生痰的同时能够进行冲洗、灌洗操作,在直视下准确找到感染病 障碍,血流和通气比例失调,气道高反应,而且气道局部炎症增灶,可以确保抗生素能够准确达到病灶,提高治疗效果,有良好 重等,导致抗生素无法及时到达感染,亦无法充分发挥其效用。的临床应用价值。 因此在治疗老年重症肺炎时,先要将呼吸道内的分泌物完全清参考文献 [2][1]黄映辉.床边纤维支气管镜在70例重症肺炎患者治疗中的应用[J]. 除,确保呼吸道有较好的通气性能。 纤维支气管镜具有较高的安全性,而且微创,能够准确找福建医药杂志,2010,12(6):133. [2]李杰.纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的疗效观察[J].中国老 到病灶,直视下快速清除,将呼吸道中的分泌物进行清除,避免 年学杂志,2012,11(31):4891. 呼吸道受阻,确保呼吸道畅通;能够留取痰标本,其敏感性在 [3]谢红滨.经纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎的临床研究[J].微创 70%~90%,特异性达到80%~100%,比痰标本普通检测性能高。 医学,2011,6(2):135-136. 本组结果表明,纤维支气管镜床旁治疗能够有效治疗重症肺 (收稿日期:2013-01-08) 阿托伐他汀瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症临床疗效分析 向玉梅汪辉 (贵阳医学院第二附属医院,贵州凯里556000) 【摘要】目的比较阿托伐他汀、瑞舒伐他汀在治疗冠心1资料与方法 病伴高脂血症方面的临床疗效。方法选择2009年8月—1.1一般资料将2009年8月—2010年10月在我院心 2010年10月在我院心内科住院的150例冠心病伴高脂血症患内科住院的150例冠心病伴高脂血患者随机分为观察组(瑞舒 者,随机分为观察组(瑞舒伐他汀组)和对照组(阿托伐他汀组)伐他汀组)和对照组(阿托伐他汀组),每组75例,所有患者均 2组,比较2组患者治疗前后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆符合高脂血症的诊断标准[1]。入选患者经心电图、超声心动图确 固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯诊为冠心病,经血脂检查确诊为高脂血症。排除标准为对他汀 (TC)的变化。结果观察组患者TC、TG、LDL-C下降幅度比类药物有过敏史者,正在服用其他具有调脂作用的药物者,严 对照组更大,观察组HDL-C升高幅度较对照组大,2组比较差重心力衰竭患者,严重肝、肾功能不全者。观察组男35例,女 异显著(P<0.01)。结论阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗冠心病40例,年龄46岁~68岁,平均年龄(53.5±0.1)岁,平均体重 伴高脂血症,同等剂量下,瑞舒伐他汀的调脂作用比阿托伐他(66.2±0.3)kg,平均身高(164.4±0.2)cm;对照组男38例,女 汀更明显。37例,年龄48岁~70岁,平均年龄(56.3±0.4)岁,平均体重 【关键词】冠心病高脂血症阿托伐他汀瑞舒伐他(64.7±0.1)kg,平均身高(163.2±0.3)cm。2组患者性别、年龄、体 汀疗效比较重、身高等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比 性。 冠心病是一种由于血液中脂质代谢出现异常而导致大量1.2治疗方法观察组给予瑞舒伐他汀片10mg/d,每日 脂质沉积在心脏血管,使得心脏血管出现粥样硬化病变的疾1次,睡前服用,连续治疗14d;对照组给予阿托伐他汀片 病。高脂血症的严重并发症之一就是冠心病,如果将患者的血10mg/d,每日1次,睡前服用,连续治疗14d。 脂控制好,那么将会大大降低患者心脑血管疾病进一步恶化的1.3观察指标比较2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三 概率。随着药物研究的进展,越来越多的药物被应用于临床,其酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇 中比较受临床医生欢迎的、用于控制血脂的主要有他汀类药(HDL-C)。 物。近年来,我院在控制冠心病患者的血脂方面采用他汀类药1.4统计学方法计数资料采用χ2检验,计量资料采用t 物,取得了令人满意的效果。本文就阿托伐他汀和瑞舒伐他汀检验,P<0.05为差异有统计学意义。 在控制冠心病患者血脂方面的效果进行观察比较,现报告如2结果 下。同等剂量下,2组患者的TC、TG、L