Gamma钉、PFN及PFNAR治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析.pdf

·726·CHINESEJOURNALOFBONEANDJOINTINJURYVot．23．No．9．Sep．2008

·论著·

Gamma钉、PFN及PFNAR治疗股骨粗隆间
骨折的疗效分析

尚庆阳运康。卓乃强。刘宗超。鲁晓波一

摘要目的观察探讨Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端髓内钉一螺旋刀片(PFNAR)在治疗股骨粗隆间骨折
治疗中的应用和疗效。方法将86例股骨粗隆间骨折分成三组，分别行Gamma钉、PFN、PFNAR内固定治疗，术后随访6

～17个月，平均13个月。结果Gamma钉组平均手术时间(90±16)min，术中平均出血量(261．0±0．9)ml，平均骨折愈
合时间13周，Merled’Aubigne评分：优17例，占71％，良5例，占21％，差2例。PFN组平均手术时间(75±15)min，术
中平均出血量(192．0±1．2)ml，平均骨折愈合时间13周，Merled’Aubigne评分：优36例，占72％，良ll例，占22％，差
3例。PFNAR组平均手术时间(50±10)min，术中平均出血量(150．0±0．8)ml，平均骨折愈合时间12．5周，Merled’
Aubigne评分：优9例，占75％，良2例，占16％，差1例。手术时间，术中出血量组间比较有显著差异(P<0．05)。骨折愈
合时间，Merled’Aubigne评分组间无显著差异(P>0．05)。结论各种固定有其自身特点，PFNAR是目前治疗股骨粗隆间骨
折最牢固的髓内固定方式，尤其适用于不稳定骨质疏松性股骨粗隆间骨折。
关键词内固定；股骨粗隆间；骨折

EffectofGammaNall，PFNandPFNARinTreatmentofUnstableFemoralIntertrachantericFracture

ShangQing，YangYunkang，ZhuoNaiqiang，eta1．DepartmentofOrthopedics，TheAffiliatedHospitalofLuzhouMedical

College，Luzhou，646000

Abstract0bjectiveToobserveanddiscusstheapplicationandeffectofGammanail，PFNandPFNARintreatmentoftheunstable

femoralintertrachantericfracture．MethodsInternalfixationwasperformedwiththeGamma，PFNandPFNARin86patientswith

unstablefemoralintertrachantericfracturewith6～17(average：13)monthsfollow—upaftertheoperation．ResultsInGamma
group，theaverageoperatingtimewas(90±16)minutes，theaverageintraoperativebleedingwas(261．0±0．9)ml；theaveragefrac—
turehealingtimewas13weeks；Merled’Aubignescorewasexcellentin17patients，accountingfor71％andgoodin5，accountingfor

21％．InPFNgroup，theaverageoperatingtimewas(75±15)minutes；theaverageintraoperativebleedingwas(192．0±1．2)ml，
theaveragefracturehealingtimewas13weeks，Merled’Aubignescorewasexcellentin36patients，accountingfor72％andgodin

11，accountingf0r22％．InPFNARgroup，theaverageoperatingtimewas(50±10)minutes，theaverageintraoperativebleeding
was(150．0±0．8)ml，theaveragefracturehea~ngtimewas12．5weeks；Merled’Aubignescorewasexcellentin9patients，account—

ingfor75％andgodin2．accountingfor16％．Therewassignificantdifferenceintheoperatingtimeandbloodlosbetweenthet