益气活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床对照观察.pdf

2012年实用中医内科杂志
第26卷第3期JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINE·23·

心肺系病证治

益气活血化瘀汤治疗冠心病心绞痛临床对照观察

李静
(辽宁省沈阳市中医院，辽宁沈阳110003)

摘要:［目的］观察益气活血化瘀汤治疗冠心脏病心绞痛的疗效。［方法］选择符合诊断标准的病例共83例，随机分为
治疗组41例，对照组42例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用益气活血化瘀汤，疗程为45d，分别对
治疗前后心电图及临床心绞痛症状等变化进行观察。［结果］治疗组临床疗效总有效率为95．12%，心电图疗效总有效
率为80．95%，均优于对照组的85．36%和59．52%(P＜0．05)。［结论］益气活血化瘀汤是治疗冠心病心绞痛的有效、安
全良方。
关键词:冠状动脉粥样硬化性心脏病;不稳定型心绞痛;益气活血化瘀汤;中医药疗法
中图分类号:R256．22文献标识码:Adoi:10．3969/j．issn．1671－7813．2012．03．13

YiqiHuoxueHuayuDecoctionTreatmentofCoronaryHeartDiseaseand
AnginaControlledClinicalObservation

LIJing
(ShenyangHospitalofTraditionalChineseMedicine，shenyang110003，Liaoning，China)

Abstract:［Objective］ToexplorethecurativeeffectsofYiqiHuoxueHuayudecoctionintreatingcoronary
atheroscleroticheartdisease(unstableanginaUA)．［Methods］83casesaccordingwithdiagnosticcriteriafor
UAwererandomlydividedintotreatmentgroup(41cases)andcontrolgroup(42cases)．Thecontrolgroup
wasgivennormaldisposal，whilethetreatmentgroupwasgivenYiqiHuoxueHuayudecoctionbasedonthe

此总结慢性心衰的基本治则当以益气温阳为主，兼以高心衰患者的生活质量。脾主四肢，经常通过导引、
活血化瘀、利水消肿。唐代医家孙思邈曾提出从脾胃气功、太极拳等运动进行疏导，可舒展脾气、振奋脾
论治心的法则，他在《备急千金要方》中说:“心劳病阳，提高患者自身免疫调节能力。慢性心衰患者对体
者，补脾以益之，脾王则感于心矣。”可见“心脾同治”力活动的耐受性较正常人差，根据慢性心衰不同时期
的思想由来已久，健脾益气、理气和胃、祛痰除湿、温和证型的特点，制定相应的运动计划，这种特殊的康
中散寒等法被心病治疗领域广泛应用。［2］其中，补脾复疗法在临床中取得了较好的疗效［9］。
益气法在慢性心衰治疗中应用最为广泛，基本上在各5结语
型中均有应用机会［3］。导师张艳教授根据慢性心衰慢性心衰虽然病因病机错综复杂，但其主要特点
初期、中期、末期辨证特点，分别以气虚血瘀、气阴两仍重在本虚标实，总与调理脾胃、固护后天之本有一
虚、阳虚水泛为主要病机，以自拟的强心通脉汤为主定的联系，故贯穿于心衰治疗各期。然临床应用还当
临证加减，方中重用补脾益气之黄芪、人参等药，在临具体随症辨证论治，发挥中医个体化诊疗的优势，使
床取得良好的疗效［4］。陈可冀先生认为，慢性心衰病脾健胃和，中州健运，气机畅达，达到降低心衰的发病
机在“虚、瘀、水”，其中以阳虚为根本，治疗以加味保率、延缓心衰进程、提高心衰患者生活质量的目的。
元汤(人参、黄芪、甘草、肉桂等)为主，温阳益气，活参考文献
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血化瘀5。解建国教授认为，脾的运化功能正常，则1．J．
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