浅谈Pilon骨折36例临床疗效分析.pdf

2013年6月101

1．2-3疗效评价：治愈：症状、体征完全消失，患者自感眼部恢复如眠，避免不良生活、卫生习惯，也应对其他眼科疾病进行积极治
病前相同感觉。有效：患者症状体征明显改善。无效：用药前后无疗。部分报道指出，其他眼病对结膜炎发病也具有一定连带或刺
任何改善或具有加重表现。激作用口。
1．3统计学方法：采用SPSS22．0软件进行统计学分析，计数资料x润舒滴眼液，具有保湿、润滑、营养角膜的作用，对各种原因
检验，计量资料(s)表示，组间比较t，P<0．05具有统计学差异。引起的眼球干涩、疲劳具有保健作用。其主要成分为氯霉素、玻璃
2结果酸钠，表面活性较高，粘附力强，滴入眼部后形成一层网状膜，透
通过对患者疗效分析发现，观察组患者于治疗初期起效较快，气较好，可缓慢释放药物的同时进行眼部氧代谢因增加了药物
后治疗效果平稳上升。对照组患者治疗中起效较观察组差，但最终对眼部作用的时间，同时又具有无刺激和较好的眼部耐受性，适
治疗有效率较为满意。详见表1所示，两组30天内疗效分析。用于各个年龄段眼病患者。比较单纯使用药物治疗，润舒滴眼液
表1两组治疗10天、20天、30天疗效分析(眼)的优势便在于具有较长的眼部作用时间，使药物充分与眼球进行
作用并对眼部氧代谢无阻碍。通常药物，无法同时达到治疗效果
及氧代谢无干扰。比较本次研究两组患者发现，因润舒滴眼液作
用时间较长，疗效明显好于对照组0．25％氯霉素滴眼液，治疗结
束患者自述润舒滴眼液滴入后对眼部疲劳、干涩等症状明显缓
解。综上，润舒滴眼液治疗慢性结膜炎起效快，效果好，具有较高
安全性，适用于临床治疗慢性结膜炎。
3讨论参考文献
结膜炎为一种发病率较高的慢性眼病，日常用药可缓解症f11惠延年．眼科学『M1涕6版．北京：人民卫生出版社，20o4：85．
状，易反复发作，对视力无影响。长时间充血后，患者视力及视物【2】龚岚，孙兴怀．鱼腥草滴眼液治疗流行性角结膜炎的临床疗效
清晰度会受到一定影响。眨眼后有所缓解，但需要患者反复眨眼，观察[J]．眼科新进展，2005，25(5)：456．
但仅仅起到缓解作用。患者出现双眼干涩表现，提示症状加重，但【3]胡启，琴李，萍戴琦．润舒滴眼液治疗干眼症的临床观察【J]．医学
体征轻或无明显表现Ⅲ。日常应避免烟酒过度刺激，保证充足睡理论与实践．2012。25(5)：553—554．

浅谈Pilon骨折36例临床疗效分析

王好

摘要：目的：探讨Pilon骨折治疗方案。方法：回顾近年来本科室收治的36例Pilon骨折患者的临床资料并进行总结分析。结果：本组36
例中，优21例，良10例，可3例，差2例，总优良率86．11％。其中，1例伤口感染，经换药清创治疗后痊愈。结论：Pilon骨折虽是难治骨折，但
充分的术前准备，充分估计软组织损伤程度，合适的手术方法及手术时机，细致的术中操作，完善的功能训练，可减少并发症，可取得
良好的疗效。
关键词：Pilon骨折；治疗；方法
中图分类号：R687．3文献标识码：B文章编号：1006—0979(2013)17—0101—02
Pilon骨折为胫骨远段1／3涉及胫距关节面的骨折，常伴有腓水消肿及辅助理疗。拆线前可行患肢髋、膝关节及足趾主动的背
骨下段骨折及严重的软组织损伤，约占胫骨骨折的7％一10％t”，由伸、跖屈功能锻炼，2周后循序渐进行踝关节的主动及被动背伸、
于复位固定困难，治疗较为棘手，是骨科医生所面临的较难处理跖屈锻炼。为了预防深静脉血栓形成、废用性骨质疏松和肌肉萎
的骨折之一目。现将我院科室近年来收治的Pilon骨折患者36例，缩，术后根据x线片所示骨折愈合情况进行适量踝关节负重锻
根据病情施行不同治疗方案，获得了良好效果，报告如下。炼，I型6周后在支架保护下逐步负重，II、III型负重在12周后，I—
1临床资料II型需有骨痂生长后才予负重，骨折完全愈合后拆除外固定支
1．1一般资料：本组36例，男性29例，女性7例，年龄20～58岁，架，正常负重活动。
平均33岁；致伤原因：车祸伤25例，坠落伤7例，重物砸伤4例；2治疗结果
其中，开放性骨折30例，闭合性骨折6例，均经x线检查确诊，并本组36例患者，术后随访时间6～36个月，平均随访20个
根据Ruedi—Allgower标准分类，I型(无明显移位)3例，II型(明显月。优21例，良10例，可3例，差2例，总优良率86．11％。其中，3
移位但关节面无粉碎)25例，III型(明显移位并关节面粉碎压缩)例伤口感染，经换药清创治疗后痊愈。
8例；手术时间为伤后4h～12d。3讨论
1．2治疗方法：Pilon骨折治疗分手术治疗和非手术治疗两种；Pi—3．1Pilon骨折的损伤特点及治疗目的：Pilon骨折多由交通伤或高
Ion骨折I型和移位2