人工关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折.pdf

2010年1O月生物骨科材料与临床研究
第7卷第5期ORTHOPAEDICBIOMECHANICsMATERIALsANDCLINICALSTUDY29
doi：10．3969~．issn．1672—5972．2010．05．007
文章编号：swgk201O-07—0101

人工关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子问骨折

严力军葛黎廉凯

I摘要】目的探讨70岁以上高龄不稳定性股骨转子间骨折患者采用人工关节置换术的疗效。方法对2004年1月

～2007年12月行人工关节置换术治疗的25例70岁以上不稳定性股骨转子间骨折患者进行回顾性分析。病人年
龄70～85岁，平均76．5岁。随访期限6～24个月，平均15．2个月。应用Harris评分标准进行结果评价。结果
患者均在术后4周下地负重行走。髋关节功能接近伤前水平，生活基本能够自理。髋关节功能按Harris评分：术前
为84～97(90-~4)分；术后为82～95(89~3)分。结论高龄股骨转子间骨折患者行人工关节置换术治疗，具有创伤
小、手术时间短、卧床并发症减少、髋关节功能恢复快等优点，是一种比较理想的治疗手段。
【关键词l高龄；转子问骨折；关节成形术；置换；髋；不稳定性骨折
【中图分类号]R318．17【文献标识码lB

Thetreatmentofelderlypatientswithunstableintertrochantericfracturebyarthroplasty

YahLun，GeLi，LianKaLDepartmentofOrthopedics,XiangfanCentralHospital,Xiangfan,Hubei441021China
(AbstractJObjectiveToevaluatetheefectsofarthroplastyforthetreatmentofanunstableintertrochantericfracturein

peopleovertheageof70yearsold．MethodsTotally25elderlypatientswithunstableintertrochantericfracturestreated

duringJanuary2004toDecember2007wereretrospectivelyanalyzed．Theaverageagewas76．5yearsold，rangingfrom

70tO85years．Averagedurationoffollow—upwas15．2months．rangingfrom6to24months．Evalutingthefunctionof
hipwithHarrissystem．ResultsThefunctionofhipjointswassatisfactory,andthepatientscouldtakecareofthemselves．
AccordingtotheHarisscores：beforeoperationwere84～97withanaveragescoresof90~4；afteroperationwere82

～95withanaveragescoresof89~3．ConclusionThemethodofarthroplastyisratheridealmethodtotreattheintertro—
chantericfracture．Itcanrecovermovementsofhipjointwithadecreaseinthecomplicationratefromlyinginbedand
presentedadvantagesofasmallsurgicalwoundandasho~enoperationtime．

IKeywordsJElderly；Intertrochantericfracture；Arthroplasty：Replacement；Hip；Unstablefracture

转子间骨折多见于老年人，该类患者常伴有其他合并伴有高血压、糖尿病、心肌缺血、慢性支气管炎、肝肾功能
症及不同程度的骨质疏松，而且往往是不稳定型骨折，治不全等合并症。2种以上合并症者15例。全部病例X线
疗存在一定的困难。如何有效治疗此类患者，提高其生活片均显示有中度至重度的骨质疏松，受伤侧髋臼骨质均无
质量及生活自理能力是目前治疗的难点。对我科2004年破坏。入院后立即给予伤侧皮牵引，指导患者进行排痰、
1月～2007年12月行人工关节置换术治疗的25例70岁床上排便和四肢肌肉收缩等训练。进行详细的体格检查
以上不稳定性股骨转子问骨折患者进行回顾性分析，现报和实验室检查，评估手术耐受情况