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中西医治疗变应性鼻炎的进展

洪钱江。综述朱祥成审校

以发作性鼻痒、喷嚏、流清涕和鼻塞为特征的变化裁(桂枝、白芍、辛夷、枇杷叶、升麻、蝉衣等)治疗
应性鼻炎。是临床治疗比较棘手的疾病之一，其发病变应性鼻炎35例，总有效率97．1％。提示鼻鼽不
率较高，据有关统计，我国发病率约1％～5％，其中单为肺气虚寒而致，肺经郁热亦应为其发病的病理
还有38％的变应性鼻炎患者可进一步发展为支气基础。
管哮喘等更为严重的疾病⋯。故近年来引起医学界于丽等采用认为本病多因肺气虚弱。卫外不
的广泛重视，并进行了各种探索性治疗，本文就近5固，加之风邪外袭所致。故治疗以益气固表，宣肺通
年来中西医结合治疗作一概述。窍，祛风固涩，止痉镇嚏为主，以达标本同治，防治兼
1中医对变应性鼻炎的认识和治疗顾之目的。黄芪20g，白术15g，防风15g，辛夷15g，
1．1祖国医学对本病的认识苍耳子10g，徐长卿25g，荆芥12g，蝉衣15g，五味子
祖国医学对本病的认识大都仍以传统辨证为15g，诃子10g，地龙10g。30天为一疗程，显效2O
主。多辨其为肺、脾、肾三脏阳气虚弱，卫外不固，风例(33．3％)．有效38(63．3％)．总有效率96．6％。
邪外袭所致。1．3成立效药治疗变应性鼻炎
钱彦方等通过扶正祛邪对相关疾病免疫功能李鹏等运用鼻敏宁对120例变应性鼻炎患者
影响的研究，探讨扶正祛邪原则对肿瘤、变应性鼻炎进行了临床治疗，并对其中70例正常人作了鼻黏膜
免疫功能的影响。其方法是通过临床症状、体征的激发试验及血清IgA、IgG、IgE治疗前后的动态观
论治对比，以及实验检测NK细胞、II．2反应性、淋察。结果表明：临床治愈率为15．0％，显效率为
转指数、IgE、组胺、P物质、超微结构等，观察扶正祛57．5％。总有效率达94．2％。并发现变应性鼻炎患
邪药物对疾病细胞、体液免疫功能的作用。结果：①者鼻黏膜敏感性明显增高，血清IgA、IgE含量降
益气养阴、活血散结药可延长肿瘤患者生存率、时间低，血清IgE含量增高。鼻敏宁能使患者鼻黏膜敏
(P<0．01～0．001)。可提高荷瘤鼠NK细胞杀伤活感性降低，血清IgA、IgG含量升高，血清IgE含量
性、IL一2反应性、淋转指数。②温补肺肾、祛风通窍降低，具有调节机体免疫功能的作用。
药对变应性鼻炎症状、病情的有效率90．77％．降低刘淑萍等运用辛芩冲剂治疗变应性鼻炎，认
血清IgE(P<0．001)减少超敏豚鼠组织、血中组胺为其具有益气固表，祛风通窍之功效，且有较强的抗
P物质含量，改善鼻黏膜过敏状态和结构。结论：扶过敏、调节免疫功能及抗炎作用。取得良好的疗效。
正祛邪药能调整机体的免疫状态，减少肿瘤、变应性总有效率达87．9％，值得临床推广应用。
鼻炎的发生。黄跃等观察口服辛芩颗粒治疗小儿变应性鼻
李鹏对常年性变应性鼻炎中医辨证分型与微炎的临床疗效及毒副作用。方法：治疗组150例选
量元素关系初探，发现常年性变应性鼻炎患者头发用辛芩颗粒，按每岁每次口服1克，每日4次；对照
微量元素Zn、Cu、Mn的检测发现，患者zn值降低，组150例中50例每次用扑尔敏，0．35mglkg，IZl服，
Cu、Mn值升高，其中zn值降低的顺序为肺气虚一每日4次，两组连续用药7～lOd。结果：治疗组总
脾气虚一肾阳虚。这一现象的发现，为常年性变应有效率为96．7％，无明显不良反应；对照组总有效
性鼻炎的诊断和治疗提供了新的线索。率为76．7％。两组总有效率差异有显著性意义(P
1．2辨证治疗变应性鼻炎<0．005)。结论：辛芩颗粒能改善小儿鼻鼽的临床
韩斌¨采用清宣肺气法用桂枝汤合辛夷清肺饮症状。
1．4局部用药治疗变应性鼻炎
l浙江省中医院(杭州。310006)
2浙江省中医学院李佳林等介绍鼻炎1号滴鼻剂的处方组成和
通讯作者：洪钱江，副主任医师。13335718336临床应用。方法：用舜炎1号滴鼻剂治疗变应性鼻

Chin()torhinoIaryngoIJlntel~Med2006．VoI．14N

炎、急慢性鼻炎患者380例，井与地塞米松麻黄素滴综卜所述，祖国医学治1：3疗本病主要分为两大类．
鼻剂对照。结果：有效率鼻炎1号组96．84％，地塞内服以益气固表，宣肺通窍；或清宣肺气法．行提出
米松麻黄素组87．89％，两组差异有显著性意义(P肺经郁热为拜【{J【发病原因之一。同时在常规内服煎
<0．05)。结论：本品应用方便疗效肯定、无毒副作药的基础上．局部用约外治也越来越受到重视．如用
用，有一定的临床应用价值。自制中药滴鼻剂、中药鼻炎药膜、壮医药线局部点
辛国爱【lo】等在鼻炎药膜的研制及临床应用中，灸、约膜贴穴及穴位注射等．这些治疗方法也为治疗
观察该药膜对慢性单纯性炎、肥厚性炎、变应性鼻