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临床进展
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宫颈黏液异常所致不孕的诊断及治疗

(2)性交后试验:试验应选择在预测在于精液还是宫颈黏液。
阿依努尔·思迪克古丽娜·沙帕尔
的排卵期进行,试验前禁欲5天,在性交
844000新疆喀什地区第一人民医院妇产科后2～8小时内,用窥阴器暴露宫颈,先取宫颈黏液异常所致不孕的治疗
阴道后穹隆液,检查有无活动精子,如有(1)对宫颈黏液中有抗精子抗体的
精子,说明性交成功。然后用上法吸取宫不孕妇女的治疗。①1/2～1年内坚持性
颈管下段的精液置于玻片上。盖以盖玻交时使用安全套,避免精液抗原进入女性
在女性不孕症中宫颈因素的研究是
,片,高倍镜检查每视野≥20个活精子为生殖道,使宫颈黏液中的抗精子抗体效价
一个重要热点。宫颈及其分泌异常引起
正常,说明精子可穿过宫颈黏液,如宫颈逐渐降低或消失,以后停用安全套可能受
的不孕症约占5%～10%,正常情况下,
黏液中精子少(≤5/高倍镜视野)活动力孕。②宫颈黏液中有抗精子抗体的不孕
性交时约有1～1.5亿精子积存在宫颈外
弱或死精子,提示精子过少或宫颈黏液异妇女,经雌激素治疗后精液中的抗体滴度
口及阴道穹隆中,射精后精液立即凝结,
常,或有免疫问题,试验前如宫颈或阴道也可下降或消失,可能是由于雌激素引起
使精子的活动受限。但很快地经溶蛋白
有炎症,宫颈黏液稠,且有白细胞,应治疗宫颈黏液分泌增多,免疫蛋白得以稀释,
酶的作用而液化并立即穿过宫颈黏液,进后再进行试验。失去对精子的凝集和制动作用。
入宫腔上行使卵子受精如果宫颈黏液
,,(3)体外精子穿透试验:取不孕妇女(2)宫颈黏液过稠,可用小剂量雌激
不容精子穿过即可引起不孕。
排卵期的宫颈黏液1滴和丈夫的新鲜精素,从月经周期第5～15天,用乙底酚
液1滴,放在同一玻片上,用盖玻片轻轻0.1～0.2g/日或乙西炔雌二醇10～20g/
宫颈黏液所致不孕的诊断
地覆在两液滴上,使两液滴接触。在显微日,也可用克罗粉,在月经周期第5天开
(1)精液分析和宫颈黏液的检查:在
镜下观察,如果精子穿过宫颈黏液为阳始,每日口服50mg,共5天,可改善卵泡
进行各种试验前首先应进行精液分析和
性,说明精子活动力和宫颈黏液都正常,功能,使宫颈黏液变稀薄,有利于精子穿
宫颈黏液检查。宫颈黏液的性能影响其黏液中无抗精子抗体。过。
对精子的接受力,收集宫颈黏液的方法是
(4)精液、宫颈黏液交叉试验:经上(3)子宫颈内膜炎,详细检查致病
采用结核菌素注射器接上无菌塑料管
,,述试验,精子不能穿过宫颈黏液的不孕夫菌,给予有效的抗生素,避免烧灼子宫颈
伸入宫颈内约吸净黏液如能抽得
1cm,,妇,应进行精液,宫颈黏液交叉试验,方法内膜或其它破坏子宫颈内膜上皮的冰冻
0.4～0.6ml,提示卵泡发育正常。排卵前是采不孕症男子的精液与正常妇女的宫外科术等。
或排卵期的宫颈黏液量多,稀薄、清亮,拉
颈黏液以及不孕症妇女的宫颈黏液与正(4)经上述治疗,宫颈黏液的稠度和
丝度≥10cm,羊齿状结晶4(+),无细胞,
常男子的精液分别进行体外精子穿速试酸性顽固不变者,可采用人工授精法,据
pH为7～8.2,呈碱性,可以中和阴道的
验,以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因报道妊娠率为15%～30%。
酸性,最适于精子穿过。

浅谈糖尿病肾病的饮食治疗及误区

小球滤过率(GFR)下降>60%或有蛋白白质,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼肉等;避免动
王高峰1史海涛1马丽萍1聂永华2
尿时,必须限制蛋白质的摄入。一般情况物内脏、蛋黄和其他高胆固醇的食物。脂
265300山东省栖霞市中医院1下,每日蛋白质摄入量应<0.8g/kg,严重肪以植物油为主,如菜油、玉米油、花生
者可以更为严格。油、芝麻油等。第4期为“临床糖尿病肾
265300山东省栖霞市卫生防疫站2
低蛋白饮食对糖尿病肾病有良好的病”,24小时尿蛋白>300mg,患者往往伴
防治作用。糖尿病肾病按Mogensen分期有水肿和高血压。糖类和脂肪的供给同
糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并法分为5期,第1期为“高滤过期”,第2第3期,每日蛋白质摄入0.8g/kg,要选择
发症之一,也是糖尿病重要的死亡原因之期为“正常白蛋白尿期”,24小时尿蛋白含优质蛋白质的食物,如鱼肉、脱脂奶粉、
。第、期在一般情况下不易被海参、蛋清、牛奶等。有明显水肿和或
一。若不及时诊断与治疗,最终将出现终<30mg12()
末期肾衰竭。在糖尿病肾病的综合治疗察觉,也很难诊断,因此难以进行饮食治伴高血压的,限制钠盐2～3g/日。第5期
疗。第期为“微量蛋白尿期”即早期为“晚期糖尿病肾病”此期血尿素氮、肌
中,饮食治疗是其重要的治疗措施,在糖3,,
糖尿病肾病表现为小时尿蛋白～酐均增高饮食要清淡易消化。每日蛋白
尿病肾病的各期中都占有