65例慢性粒细胞白血病染色体核型分析及其临床意义.pdf

现代肿瘤医学2010年10月第18卷第10期·2053·

．．．白血病·淋巴瘤．．．

65例慢性粒细胞白血病染色体核型分析及其临床意义

罗云，张萍，娄世锋，陈姝，陈林，周慷，邓建川

Analysisofkaryolypein65caseswithchronicmyeloidleukemiaanditsclinicalsignifi-

cance

LUOYun，ZHANGPing，LOUShi—feng，CHENShu，CHENLin，ZHOUKang，DENGJian—Chuan
DepartmentofHematology，theSecondCollegeofClinicalMedicine，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing400010，China．
【Abstract】0bjective：Toinvestigatethefeaturesofchromosomebycytogeneticsanalysisanditsclinicalsignifi—
cancein65casesofchronicmyelogenousleukemia(CML)．Methods：Shorttermculturepreparationbonema~owor
peripheralbloodcellskaryotypingwereperformedin65CMLpatientsbyG—-bandingandtoobservethepatientsclin·—
icalprognosisafterbeentreated．Results：Ofthe65cases，61casesweredetectec~typicalPhchromosome(93．85％)
and6patientshadchromosomenumberabnormality(9．23％)，3patientshadvariantrearrangement(4．62％)．Extra
chromosomechangesweredemonstratedin4patients(6．15％)．Thepatientswithchromosomenumberabnolxnality
hadworseprognosis．Conclusion：Chromosomekaryotypeanalysisisimportantinthetreatmentandpredictionofthe

prognosisofCML．
【Keywords】leukemia；myeloid；chronic；chromosome；abnormalkaryotype
ModemOncology2010，l8(10)：2053—2054

【摘要】目的：应用细胞遗传学分析方法研究65例慢性粒细胞白血病(CML)染色体异常特征及其临床意
义。方法：采用短期培养法制备骨髓或外周血细胞染色体，以G显带对65例慢性粒细胞白血病患者进行染
色体核型分析，并观察接受治疗后患者的临床转归。结果：65例慢性粒细胞白血病患者中，61例检出典型Ph
染色体(93．85％)，6例出现染色体数目异常(9．23％)，3例出现复杂变异Ph易位(4．62％)，4例出现附加染
色体异常(6．15％)，染色体数目异常者预后较差。结论：CML患者进行染色体分析对于疾病的临床治疗、预
后判断具有重要意义。
【关键词】白血病；髓样；慢性；染色体；核型异常
【中图分类号】R733．72【文献标识码】ADOI：10．3969／j．issn．1672—4992．2010．10．61
【文章编号】1672—4992一(2010)10—2053—02

慢性粒细胞白血病(CML)是一种起源于造血干细胞的中位年龄42岁。慢粒诊断根据患者的临床表现、血象、骨髓
恶性克隆性疾病，Ph染色体被认为是CML的特异性标志。象、中性粒细胞碱性磷酸酶染色、结合Ph染色体等指标确
该染色体由9号染色体移位至22号染色体而形成t(9；22)定。分型根据《血液病诊断及疗效标准》中分期标准而
(q34；ql1)，从而导致BCR—ABL融合基因形成，其在慢粒的定。65例慢粒患者中慢性期(CP)62例、加速期(AP)1
发病中起关键作用”，但慢粒患者除Ph染色体外还可有其例、急变期(BC)3例。
他染色体异常。我院自2005年1月至2008年12月采用骨1．2方法
髓或外周血细胞培养G显带技术检测65例慢性粒细胞白血采集骨髓或外周血进行短期培养，然后按常规收获并制
病染色体情况，核型分析，旨在探讨染色体变化的有关特点备染色体，核型分析均采用G显带技术，每例观察20—30个
及其临床意义。分裂中期细胞，核型异常按《人类细胞遗传学国际命名体制
1临床资料(ISCN