短期持续胰岛素输注治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞.pdf

·%;·中国糖尿病杂志!;;+年第%%卷第%期"-<=XY<3G>A>D，M>GE@3EK!;;+，/()%%，Z(%
·论著·
短期持续胰岛素输注治疗对初诊!型糖尿病
患者胰岛细胞功能的影响
!

李延兵翁建平许雯陈小华廖志红姚斌邓婉萍欧香忠胡国亮

【摘要】目的观察短期持续性皮下胰岛素输注（"#$$）治疗对伴明显高血糖的初诊!型糖尿病
患者的降糖效果和胰岛细胞功能的影响。方法对空腹血糖／的例初诊型
!!%%&%’’()*+,!
糖尿病患者进行为期!周的"#$$强化治疗，分析比较其治疗前后空腹及餐后!-血糖、糖化血红蛋白
、静脉葡萄糖耐量（）试验时胰岛素分泌第一时相和胰岛素及肽曲线下面积、空腹血浆胰
.%"$/011"
岛素原、胰岛素原与胰岛素比值和由模型计算的、等。血浆胰岛素、肽、胰岛
2(’32(’3!2(’3$4"
素原浓度均用放免法测定。结果!周的"#$$治疗显示出快速稳定的降血糖效果。其中+5例患
者的空腹、餐后!-血糖分别于治疗后（!&67%&8）9、（:&57+&5）9达到良好控制，且未见明显低血
糖。胰岛细胞功能在治疗后获得显著改善：静脉注射葡萄糖后内出现了明显增加的胰岛
!%;’<=
素、"肽分泌相，更有部分患者可以见到典型的胰岛素第一时相分泌尖峰，胰岛素、"肽曲线下面积和
由模型计算的值均较治疗前明显提高，而胰岛素原、胰岛素原与胰岛素比值则较治疗
2(’32(’3!
前明显下降。反映胰岛素抵抗的2(’3$4也较治疗前明显降低。结论对伴明显高血糖的初诊!
型糖尿病患者，短期强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛细胞功能的作用。
"#$$!
【关键词】型糖尿病；胰岛素；治疗学；胰腺细胞
!!

!"##$$#%&’($’"()&*&#)+%(,&-,.(.’’./%.&0,#(.’-,’.1-,-,$.’-(,&)#0&+#,&(,/#&0*%#11$.,%&-(,-,,#213
，，，
4-05,(’#4&36#74-0/#&-%60&-#,&’!"#$%&’(%)*+,-.($%&/(%)01*2%23$4562/$7382%39:
，，，
+%;9<7(%949)=>?2@(7A3B::(4($32;C9A/(3$49:D?9%)A?$%1%(E27A(3=-F$%)G?9FHIJJKJL?(%$
【】
8/’&)0%&9/:#%&-;#1(>?3)@3A>A->>BB>CA(BD-(EAFA>E’C(=A<=@(@DD@GC@A3=>(@D<=D@)<=<=B@D<(=
（"#$$）AE>3A’>=A(=H)3D’3I)@C(D>3=9G>A3FC>))B@=CA<(=<==>J)K9<3I=(D>9AKH>!9<3G>A<CH3A<>=ADJ<A-
D>?>E>-KH>EI)KC>’<3&<#&"(4’1-<EAKFD<L=>J)K9<3I=(D>9AKH>!9<3G>A<CH3A<>=ADJ<A-MN0!%%&%
’’()／*J>E>AE>3A>9GK!J>>OD"#$$&.=<=AE3?>=(@DI)@C(D>A()>E3=C>A>DA（$/011）J3DH>EB(E’>9G>F
B(E>3=93BA>E"#$$&M3DA<=IH)3D’3I)@C(D>（MN0），!-(@EDH(DAHE3=9<3)I)@C(D>（!-N0），I)KC(DK)3A>9
（），，，，
->’(I)(G<=.%C02G.%"HE(<=D@)<=)<H<9HE(B<)>D<=D@)<=3=9"FH>HA<9>9@E<=I$/011J>E>’>3F
D@E>9&1->E>D@)AD(BMN0，!-N0，02G.%"，B<EDAFH-3D><=D@)<=D>CE>A<(=，A->’>3=3E>3@=9>EA->C@E?>
（），，／，
.P"(B<=D@)<=3=9"FH>HA<9>HE(<=D@)<=HE(<=D@)<=<=D@)<=E3A<(2(’3!3=92(’3$4J>E>C(’F
H3E>9&=#’.1&’1->>LC>))>=AC(=AE()(BMN03=9!-N0<=+5(@A(B+,H3A<>=ADJ>E>3C-<>?>9DA3G)K<=
!&67%&893KD3=9:&57+&593KDGK"#$$&.BA>E!J>>OD"#$$<=A>=D<?>AE>3A’>=A，G>A3FC>))B@=CA<(=
J3D9E3’3A<C3))K<’HE(?>9：A->B<EDAFH-3D><=D@)<=D>CE>A<(=(B’(DAH3A<>=ADJ3DE>DA(E>9<=9<BB>E>=A9>F
IE>>D，A->D-3EHH>3OD(B<=D@)<=E>)>3D>J>E>D>>=<=D(’>H3A<>=AD