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变应性鼻炎的诊疗进展主要内容ISAACstudy,Lancet2006变应性鼻炎及哮喘的发病率变化趋势目前AR流行病学调查中存在问题国内AR流行病学调查研究国内11城市AR自报率调查国内11城市AR自报率调查武汉3~6岁儿童AR流行病学调查结果2-发病率变应性鼻炎机制研究进展变应原-APC细胞作用及T细胞分化经典的Th1/Th2细胞学说APC与TH0作用,促其向TH1或TH2的分化Treg细胞Treg细胞功能Th17细胞Th2型细胞因子,最终可诱导B细胞产生IgE。IgE与皮肤及粘膜中的肥大细胞及嗜碱粒细胞结合。 当变应原再次进入时,可与粘膜中的肥大细胞及嗜碱粒细胞表面的特异性IgE结合,从而启动后继的变应性炎症反应。局部效应细胞募集及炎症反应的启动局部变应性炎症的启动和进行变应性鼻炎的治疗进展变应原避免2003;349:237Bedcoversinpersistentallergicrhinitis2004;351:1068-80937subjects randomizedMorganWJetal.NewEnglJMed2004;351:1068-80ModifiedfromvanCauwenbergePAllergy2000;55:116-134B-lymphocyte: IgG4andIgE production(via IL-6andIL-10)激素类药物作用机制特异性免疫治疗AdaptedfromRobinsonDS,JClinInvest2004;114:1389-97特异性免疫治疗的10年长期观察Odds-ratio=2.52 (1.3–5.1)入选对象 138名单一尘螨过敏儿童(5-8岁) 75名儿童行尘螨特异性免疫治疗 63名儿童作为对照组 随访观察3年新的过敏发生率 SIT组 24.6% (17outof69) 对照组66.6%(36outof54) 特异性免疫治疗的客观监测指标early response新的治疗药物研究新的治疗药物研究 Placebo,N=136 Omalizumab 50mg,N=137 150mg,N=134 300mg.N=129新的治疗药物研究新的治疗药物研究新的治疗药物研究