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ChineseJournalofNewDrugs2013,22(16) ·新药述评· 治疗2型糖尿病新药达格列净 石卫峰,李晓宇,刘皋林 (上海交通大学附属第一人民医院药剂科,上海200080) [摘要]达格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,2012年11月12日作为新型降糖药物 获欧洲药品管理局(EMA)批准上市,用于治疗2型糖尿病。临床研究表明,达格列净作为单药治疗或与二 甲双胍、格列美脲、吡格列酮、胰岛素等药物联合治疗,能有效控制血糖和减轻体重,发生低血糖的风险较低, 生殖道感染和尿路感染的发生率较安慰剂高。本文就其作用机制、药效学、药动学、临床疗效及安全性等做 一综述。 [关键词]达格列净;钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂;2型糖尿病;药效学;药动学;耐受性 [中图分类号]R97[文献标志码]A[文章编号]1003-3734(2013)16-1861-04 Dapagliflozin,anewanti-hyperglycemicagentfortype2diabetes SHIWei-feng,LIXiao-yu,LIUGao-lin (DepartmentofPharmacy,AffiliatedFirstPeople'sHospitalofShanghai JiaotongUniversity,Shanghai200080,China) [Abstract]Dapagliflozinisasodium-glucoseco-transporter-2(SGLT2)inhibitorfortreatingtype2diabe- tes.IthadbeenapprovedformarketingintheEUbyEMAon12Novemberin2012.Dapaglifloziniseffectivein reducingglycaemiclevelsandbodyweightinpatientswithtype2diabetes.Itisusedaseithermonotherapyoradd- oncombinationtherapywithmetformin,glimepiride,pioglitazoneorinsulin,andcansignificantlydecreasebody weight.Genitalinfectionsandurinarytractinfectionsoccurredmorefrequentlyaftertreatmentwithdapagliflozin thanwithplacebo,buttheriskofhypoglycaemiawaslow.Pharmacologicalmechanism,pharmacodynamics,phar- macokinetics,clinicalefficacyandsafetyofdapagliflozinweresummarizedinthispaper. [Keywords]dapagliflozin;SGLT2inhibitor;type2diabetes;pharmacodynamics;pharmacokinetics;tol- erability 达格列净(dapagliflozin,ForxigaTM)是由百时美 施贵宝和阿斯利康公司联合开发的一种新型的抗糖 尿病药物,于2012年11月12日被欧洲药品管理局 (EMA)批准上市,是第1个获准上市用于治疗2型 糖尿病的SGLT2抑制剂,可作为糖尿病药物治疗中 的重要选择。其化学名称为(2S,3R,4R,5S,6R)-2- [3-(4-乙氧基苯基)-4-氯苯基]-6-羟甲基四氢-2H-图1达格列净化学结构式 吡喃-3,4,5-三醇,结构式见图1。1作用机制 肾功能正常的成人每日大概经肾小球滤过180g [作者简介]石卫峰,男,主管药师,研究方向:临床药理学。联系电的葡萄糖,几乎全部的葡萄糖在肾小管被重吸收,该 话:(021)63240090-4203,E-mail:stonebreeze@sina.com。过程由钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLTs)实现。 [通讯作者]刘皋林,男,教授,博士生导师,研究方向:临床药理学。 SGLT1主要介导胃肠道内葡萄糖的重吸收,同时可 联系电话:(021)63240090-4200,E-mail:gaolinliu@yahoo.com.cn。 1861 中国新药杂志2013年第22卷第16期 书 ChineseJournalofNewDrugs2013,22(16) 以负责肾脏内约10%的葡萄糖重吸收。SGLT2是因此,中度和重度肾功能不全者不推荐使用达 一种低亲和力、高容量的转运载体,在肾小管近曲小