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糖尿病运动疗法

1，糖尿病有什么危害？
糖尿病是由于血中胰腺分泌的胰岛素不足，导致血糖过高，糖尿，进而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱；其危害主要表现在急、慢性并发症上；尤其是在代谢紊乱基础上发生的微血管、大血管病变及神经病变，侵害导致相应的心脏、肾、眼、皮肤、肌肉、神经等器官损害。由于糖尿病病程漫长，其病症造成生活质量和生命的严重危害。
2，什么因素容易患上糖尿病？
糖尿病发病有一些危险因素，主要有：家族遗传、肥胖、能量摄入增加和体力活动减少、人口老龄化及高血压高血脂。其中，肥胖、能量摄入增加和体力活动减少又是最重要的危险因素，这是因为肥大的脂肪细胞对胰岛素亲和力低，发生胰岛素抵抗，诱发糖尿病。而能量摄入增加和体力活动减少的双重作用又使体脂肪增加，同样使身体组织对胰岛素不敏感。
3，为什么运动可以防治糖尿病？
很早就有专家用三架马车来形容糖尿病的治疗手段，这三架用来和糖尿病战斗的马车就是“药物治疗”、“饮食疗法”、“运动疗法”。国内外的理论和实践都证明，药物、饮食、运动结合起来才是治疗糖尿病的最佳方式。那么，运动防治糖尿病的原理是什么呢？
其一，运动时肌肉和肝脏要分解糖原，这样，血糖就下降了，长期保持运动就有积累的降糖效果。其二，通过糖尿病大鼠实验证明，运动锻炼可以使组织葡萄糖转运蛋白（Glut4）增加，这样，机体胰岛素的敏感性就增强了。其三，运动消耗能量，降低体重，减少脂肪，血脂改善，最终降低血糖。其四，运动锻炼改善心、肺功能，增强体质，改善全身状况。
4，增加日常活动量，增大每日总热量消耗的意义是什么？
有一定负荷强度的有氧运动锻炼对糖尿病血糖控制非常有利，这一点，已经被研究所证实了。但是，运动也有一些限制因素，比如不恰当的运动可能诱发心脑血管意外，运动需要一定的场合、时间，病人体力较弱，运动难以坚持等等，最后可能使患者选择休息而不参加活动，这些因素都会使运动疗法的效果受到影响。
那么，改变日常生活方式，增加体力活动，增大总热量消耗有没有积极的意义呢？有的，改变以往不动的生活方式，尽量参加可以坚持的体力活动，如家务体力、上楼梯、花园劳动等，能站不坐、能走路不坐车，养成活动的观念，有很重要的作用。这是因为增加体力活动虽然负荷不大，但是可以增大热量消耗，减少脂肪，促进糖的利用，降低血糖。
计步器的作用主要是计算一天总的活动步数，可以监测一天大致的活动总量，国外有研究表明，用计步器监测一天活动量达8000—10000以上的糖尿病组比不活动的糖尿病组平均的发病率、血糖、血脂等值均有明显下降，这也说明了增加体力活动同样具有防治糖尿病的积极作用。增加日常体力活动，这对于那些没有时间，没有条件参加运动，年迈体力较弱难以维持运动的患者来说尤为重要。
5，糖尿病患者适合选择什么样的锻炼方式？
防治糖尿病最有效的运动类型是负荷中、低，维持时间长，全身肌肉都参与的有氧耐力运动，如步行（散步、中速走、快步走）、慢跑、各种健身拳类、健身体操、游泳、自行车等，可根据爱好和体力选择。步行安全，简单易行。“步行运动，远离糖尿病”，是2001年美国医学界十大热点之一。
运动强度应该由小到大循序渐进，开始一周进行小负荷适应性锻炼，身体适应后强度再逐渐加大些，运动时心率应该在较低的范围，个人最大心率的50%—65%，最大心率可以估算，即210—年龄。每天运动时间在30—60分钟比较合适，一天可以分几次进行，每次15分钟以上，运动前、后要做5分钟左右肢体的舒展准备、整理活动，如体操，打拳。运动的频度为每周应该锻炼4—7天。
室外活动不方便也可室内锻炼，如室内可采取如下的练习方式：（1）踮脚尖，将手扶在椅背上踮脚尖（左右交替提足跟）１０—１５分钟。（2）上楼梯，上楼梯时，背部要伸直，速度要依体力而定。（3）坐椅运动，屈肘，两手叉腰，背部挺直，椅上坐、立反复进行，时间以自己体力而定。（4）抗衡运动，双手支撑在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑１５秒左右，做３—５次。（5）床上运动，平躺床上，将脚抬高（可用棉被或枕头将脚部垫高），等脚发麻时再慢慢坐起来，如此反复。以上五种运动形式，可任选其一，也可交替进行。另外，下肢活动障碍也可进行上肢的活动锻炼。
总之，活动要以方便可坚持为准则，糖尿病病人结伴参加锻炼可以相互照顾，督促。
6，什么时间去锻炼最合适？
锻炼时间可以由自己根据自身情况来选择，原则上是，三餐后1—2小时内运动效果最佳，因为餐后1—2小时内血糖较高，尤其是早餐后为一日血糖最高的时期。很多老年人喜欢晨炼，这也是可取的，但是要注意，如果早晨长时间锻炼或者血糖在6.0mmol/L以下，就应该进食一些食物后再去锻炼，因为糖尿病人的血糖调节能力比正常人差，空腹运动中，容易导致低血糖，而一旦低血糖就容易发生晕倒等意外。
7，怎样的运动量才是防治