参芎注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察.pdf

牡丹江医学院学报2008年第29卷第1期
·42·JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALCOLLEGEVol.29NO.12008

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参芎注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察
楼南芳1刘淑芹2郭长秀1

(1牡丹江医学院附属红旗医院肾内科黑龙江牡丹江157011;
(2牡丹江医学院附属第二医院老年病科黑龙江牡丹江157011)

【摘要】目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治
疗组40例和对照组40例,2组分别采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖,均达到良好的血糖水平。同时积极控制血压,
调脂治疗。治疗组在以上治疗的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液200mL(每3g葡萄糖加1单位胰岛素)。结果:2组患者
尿白蛋白排泄率,尿α1微球蛋白(Uα1-MG)均下降,以上指标改善治疗组优于对照组。结论:参芎葡萄糖注射液对早期糖尿
病肾病的治疗效果良好。
【关键词】糖尿病肾病;参芎葡萄糖注射液;微血管

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,简称DN)是糖尿病的具有可比性,差异均无显著性意义(p>0.05)。均排除其他
主要微血管并发症之一,临床分为五期,终末期导致肾功能原因引起的微量白蛋白尿,在临床使用过程中均无不良反应
衰竭。针对早期糖尿病肾病的治疗往往可取得较好的效果,而终止治疗。
所以临床研究亦较多。本文对早期DN患者40例使用参芎1.2观察指标两组患者治疗前后留24h尿,测定尿蛋白
葡萄糖注射液进行治疗,取得较好的效果,现报道如下。量,并计算出UAER,同时测尿微量蛋白,记尿α1微球蛋白,
1临床资料同时观测血糖、血脂、血压等基本情况。
1.1一般资料诊断标准按糖尿病肾病诊断分期采用2治疗方法
Mogensen[1]分期标准。入选病例80例,均为2004-02～全部患者均给予控制饮食、糖尿病教育、合理运动、降糖
2007-02份我院住院患者。随机分为2组,每组40人。治治疗同时配合积极降压治疗(首选ACEI或ARB类药物)及
疗组(R)男20例,女20例,年龄:39～76岁,平均(47.2±调脂治疗。治疗组在以上治疗的基础上给予参芎葡萄糖注
10.45)岁,病程2～15年,平均8年;对照组(L)男18例,女射液200ml(每3克葡萄糖加1单位胰岛素)日一次静脉滴
22例,年龄:40～70岁,平均(46.97±9.62)岁,病程3～18注,连续使用15d。
年,平均10年。两组一般情况(年龄、性别、病程、并发症等)3结果

表1两组治疗后血糖、血压、血脂变化比较(x€±s)

空腹血糖餐后血糖胆固醇甘油三醇收缩压舒张压
组别例数
mmol/Lmmol/Lmmol/Lmmol/LkPakPa

R组治疗后406.49±0.347.56±0.745.64±0.411.85±0.2419.20±0.3711.63±0.64

L组治疗后406.52±0.138.0±0.785.54±0.311.78±0.2419.30±1.2811.32±0.54

注:两组比均p>0.05
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表2两组治疗后尿白蛋白排泄率、可能机理与这一复方制剂的两种主要成份:丹参酮与川芎嗪
尿α1微球蛋白变化比较(x€±s)(四甲基吡嗪)有关。丹参酮可以纠正肾脏高灌注、高滤
过[5]、抑制NO产生;改善肾内微循环,改善高凝状态;抑制
尿白蛋白排泄率尿α1微球蛋白
组别例数脂质过氧化、消除自由基、保护血管内皮细胞;抑制醛糖还原
μg/minmg/L
酶的作用,故可以减少尿微量蛋白,保护肾脏功能。而川芎
L组治疗后4037.6±9.456.4±14.1嗪的有效成份为四甲基吡嗪[6],其对早期DN的保护作用是
R组治疗