241)维格列汀与其他口服降糖药对照治疗2型糖尿病的met.doc

维格列汀与其他口服降糖药对照治疗2型糖尿病的Meta-分析

占美，吴逢波，徐珽，黄晶，唐尧（四川大学华西医院药剂科，成都市610041）

[摘要]目的：系统评价维格列汀治2型糖尿病疗效及安全性。方法：检索Cochrane图书馆，PubMed，EMBASE，CBM，VIP，CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验（RCT）进行质量评价，并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入16个研究，Meta分析结果显示：在降低患者糖化血红蛋白水平方面，维格列汀不及二甲双胍和磺酰脲类[MD=0.25,95%CI(0.14,0.37),P<0.0001;MD=0.09,95%CI(0.03,0.14),P=0.001]；与噻唑烷二酮类及α-糖苷酶抑制剂的疗效相似[MD=0.1,95%CI(-0.12,0.32),P=0.39;MD=-0.35,95%CI(-0.81,0.11),P=0.13]。在降低体重方面，维格列汀要优于磺酰脲类和噻唑烷二酮类[MD=-1.42,95%CI(-1.87,-0.97),P<0.00001;MD=-1.38,95%CI(-1.88,-0.87),P<0.00001]，但不及二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂[MD=1.32,95%CI(0.52,2.12),P=0.001;MD=1.30,95%CI(0.86,1.74),P<0.00001]。维格列汀的不良发应率与噻唑烷二酮相似[OR=1.09,95%CI(0.95,1.25),P=0.23]，低于二甲双胍，磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂组[OR=0.71,95%CI(0.56,0.90),P=0.005;OR=0.81,95%CI(0.67,0.98),P=0.03;OR=0.55,95%CI(0.43,0.72),P<0.00001]。维格列汀的低血糖率与二甲双胍，噻唑烷二酮和伏格列波糖相似[OR=0.66,95%CI(0.39,1.10),P=0.11；OR=2,15,95%CI(0.82,5.64),P=0.12；OR=0.34,95%CI(0.01,8.37),P=0.51]；低于磺酰脲类[OR=0.16,95%CI(0.08,0.30),P<0.00001]。结论：本系统评价结果显示，维格列汀治疗2型糖尿病患者疗效可靠且安全，可以用来治疗2型糖尿病，但远期结果有待进一步研究探讨。

[关键词]维格列汀；2型糖尿病；Meta分析

[作者简介]占美，女，在读硕士研究生，以临床药学为主要研究方向，电话028-8542269213540163488，E-mail：[e-mail]
[通信作者]唐尧，男，教授，硕士生导师。研究方向：临床药学。电话85422664E-mail：HYPERLINK"mailto:[e-mail]"[e-mail]

VildagliptinVersusOtheroralantihyperglycaemiaagentsinthetreatmentoftype2diabetes:aMeta-analysisofRandomizedControlledTrails
ZHANMei,WUFeng-Bo,XUTing,HUANGJing,TANGYao(Dept.ofPharmacy,WestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041,China)
ABSTRACT:OBJECTIVEToevaluatetheefficacyandsafetyofvildagliptininpeoplewithtype2diabetesmellitus.METHODSRandomizedcontrolledtrials(RCTs)wereretrievedfromPubMed,EMBASE,theCochraneLibrary,CBM，VIPandCNKI.WeusedthemethodrecommendbytheCochraneCollaborationtoperformaMeta-analysisofRCTs.RESULTS16studieswereincluded.TheMeta-analysisshowedthatmetforminandSUs.providedgreaterreductionsinHbA1ccomparedwithvildagliptin[MD=0.25,95%CI(0.14,0.37),P<0.0001;MD=0.09,95%CI(0.03,0.14),P=0.001].BothTZDsandα-glucosidaseinhibitorsappearedtolowerHbA1cs