2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗及血脂代.pdf

万方数据

胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱的关系2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病与·糖尿病赵玲杜娟徐勉牛学琴柯亭羽主垡凼筮婆i生进基圭垫12生!旦筮垫鲞笠!弱曼堕!』垦!!丝巫些!丛!坐：丛!!!型垫!!：!塑：2§：№：1潘毅【摘要】【关键词】糖尿病，2型；非酒精性脂肪肝；胰岛素抵抗；血脂紊乱Medical如itws以，Kunming【Abstract】0bjectivecircumference。目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱之间的关系，并探讨诱发这些疾病的相关危险因素。方法选取2型糖尿病患者200例，其中合并NAFLD者99例，未合并NAFLD者101例。测量身高、体重、腰围、臀围；检测肝酶、糖脂代谢指标，计算体重指数(BMI)、腰臀比以及改良的胰岛素C肽指数(HOMA—C肽)，2组进行比较。结果NAFLD组体重、BMI、腰围、臀围、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯(TG)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显增高(均P<O．01)，而年龄、病程、高密度脂蛋白胆固醇低于非NAFLD组(均P<0．05)。NAFLD组高脂血症尤以高TG血症发生率明显增加(P<0．01)。NAFLD组空腹和餐后1h血糖[(2．07±O．36对1．83±0．43)mmol／L，(14．04±3．96对12．59±3．90)mmol／L]、空腹及餐后1C肽[(2．79±1．15对2．08±1．29)ng／mf，(1．33±0．45对1．12+0．54)ng／“]、HbAIc[(2．09±0．33对1．96±0．28)％]、HOMA·C肽指数均明显增高(P<0．05或P<O．01)。logistic回归分析显示TG、BMI、ALT是2型糖尿病合并NAFLD的主要危险因素(P<0．05或P<O．01)。结论高TG血症、肥胖以及ALT升高增加2型糖尿病合并NAFLD的患病风险。disease喇thTing—yu．PANofAffiliatedofKunmingcircumference，liverlipoprotein·cholesterol(LDL—C)wereP<O．05)．矾e[(2．07+0．36／351．83,0．43)mmol／L，(14．04,3．96傩12．59±3．90)mmol／L]，fastingpeptide[(2．79±1．15船2．08．I．29)ng／ml，(I．33±0．45甜1．12±0．54)ng／m1]，HbAlc[(2．09±0．33踯1．96,0．28)％]．and【Keywords】DiabetesDOI：10．3760／cm．j．issn．1000-6699．2012．01．005Juan，Entail：[e-mail](NAFLD)withfactors．Methodsandsluco鸵，insulin。C-peptide，andindex(BMi)，waist-hipratio(WHR)，andC．peptideindex(HOMA-C—peptide)werebetweenaminotransferase(ALT)，aspartateaminotransferase，triglyceride(TG)，totalcholesterol(TC)，lowgroup(allP<0．01)，whileage，duration，andlower(allhyperlipidemia，especiallyhypertriglyceridemia，Wasgroup(P<0．01)．FastingbloodHOMA．C．peptidesignificantlygroup(p<0．05P<0．01)．TG．BMI。andmajortypediabetesmellitus(P<P<O．叭)．Conclusionmellitus，type(C^inEndocrinolMetab，2012，28：16-20)基金项目：云南省教育厅科学研究基金项目(07C10118)；昆明医学院硕士研究生创新基金项目(KM2007L44)作者单位：650101昆明医学院第二附属医院干疗内分泌科通信作者：杜娟，Email：[e-mail]●hAssociationnonalcoholicfattyHverinsulinresistancedyslipidemiainpatientswith2meilitusZHAOLing．DUJuan。XUMian。NIUXue·qin．KEDepartmentEndocrinology，The2ndHospital650101，ChinaCorrespondingauthor：DU