高尿酸血症合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗及糖、血脂代谢.pdf

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高尿酸血症合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗及糖、血脂代谢特点分析关系餐后2h庙Ⅲ楮(咖∥L)6．81±0．55以往对高尿酸血症(HUA)所致疾病的研究限胖、糖尿病、心脑血管疾病及高脂血症等密切相关。HUA合并2型糖尿病("r2DM)患者BMI、生化指标及胰岛素相关指标进行检测，以探讨其与IR及糖、临床资料选择我院收治的住院患者115例，其中HUA患者40例(HUA组)，T2DM患者40例a；高尿酸血症病史1个月～9均排除糖尿病急性并发症、高血压、高血糖、血脂紊乱、冠心病(CHD)、脑缺血性疾病及肝。肾功能异常及服用利尿剂、影响嘌呤代谢药物者。三组一般资料具有可比性。1．2．1体质量指数(BMI)测定采用标准体质量秤，去鞋后测量体质量(kg)和身高(m)。均测2次，取其平均值。BMI=体质量(kg)／[身高(1ltl)]201．2．2生化指标测定采用葡萄糖氧化酶法监测h血糖、糖化血红蛋白(GHbA。c)；采用放免法测定胰岛素(FIIlS)，药盒由中国原子能科学研究院提供；用全自动生化分析仪1．2．3胰岛素抵抗相关指标计算胰岛素抵抗指指数(isi)=IN[1／(Finsxrr,c)]，IN为自然对数；(FPG一3．5)。以上各指标均为非正态分布，取其自ell(moLa．)4．57±0．652．2三组胰岛素抵抗相关指标比较见表2。周作荣，康晋．钱端(中日友好医院，北京100029)于痛风和肾尿酸结石形成，最新研究证明其还与肥胰岛素抵抗(IR)是糖尿病和HIJA共同的重要危险因素之一。2005年6月一2008年12月，我们对血脂代谢紊乱的关系。1资料与方法男97例，女18例；年龄35—75(55．2-4-12．1)岁。(T2DM组)，HUA合并T2DN患者36例(HUA+T2DN组)。T2DM3个月一20a，平均12．3a，平均6．1年WHO推荐的T2DM诊断标准；HUA以血尿酸男性，>420Ixmol／L、女性≥360I出mol／L为异常。三组1．2测定方法三组空腹血糖(veC)，餐后2测定胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。采用尿酸酶法测定血尿酸(UA)。数(HONA—IR)=(FinsFPG)／22．5；胰岛素敏感性胰岛13细胞分泌功能指数(HOMA一13)=20×Fins／然对数使正态化后分析。1．3统计学方法采用SPSS11．0统计软件，各指标以茗±5表示，组问比较采用t检验。检验水准OL2结果2．1三组BMI及血生化指标比较见表1。婴壅堑堡坚坠望里旦竺望里里翌!坚型垒望LOI．(,mot／1．)摘要：目的探讨高尿酸血症(I-IUA)合并2型糖尿病(T2DIVI)患者与胰岛素抵抗(IR)及糖、血脂代谢紊乱的关系。方法选择我院收治的住院患者115例，其中HUA患者40例(HUA组)，T2DM患者40例(T2DM组)，HUA合并T2DM患者36例(HUA+1"2DM组)，对三组进行BMI、生化指标及胰岛素相关指标进行对比观察。结果除高密度脂蛋白、低密度脂蛋白外，HUA+T2DIVl组均比其他两组高；HIJA+T2DN组胰岛素抵抗指数明显高于其他两组，胰岛素敏感性指数则低于其他两组，胰岛13细胞分泌功能指数高于HUA组。结论HUA合并T2DlVl患者易发生IR。IR是诸多代谢综合征的危险因素之一。关键词：高尿酸血症；2型糖尿病；胰岛素抵抗；血脂中图分类号：11587．1文献标志码：B文章编号：1002-266X(2009)47-0073-02a。T2DM以1999表1三组BMI及血生化指标比较(i±sJ1．1=0．05。BⅣII(k∥m2)FPG(retool／I．)GltbAle(％)IJA(Ⅳnot／L)481．醅±40．51TC(mrnol／L)n01．(mraot／1．)FlnS(mtJ／L)注：与HUA组比较，‘P‘O．05．△P<0．01；与。r21)M组比较，7325．45±1．2027．15±1．3128．63"t-1．515．63±0．269．27．4-2．83△11．54土4．35△。15．87±6．86△18．15．4-6．256。5．42±1．6010．78±3．46611．53±3．66△。265．30±35．67504．23±47．26△‘5．28-t-O．84‘5．42±1．46△。1．68土0．702．12±0．49’2．61±0．47△▲1．62zl：0．251．45zl：0．151．32±0．113．41±0．363．61±0．783．88zl：0．329．25±3．3115．53土4．12t,18．69±5．94A,。P(O．05．▲P<O．Olx6’
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状态，其本质为体内尿酸产生增多。近年来。随着生的严重程度以及肿瘤溶解综合征