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2型糖尿病手术治疗.ppt

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2型糖尿病的手术治疗目的回答几个问题学术成果内容一、胃旁路术与2型糖尿病2型糖尿病治疗方法减重手术与糖尿病减重手术手术方式胃旁路术治疗糖尿病手术示意图二、胃旁路术(GBP)对糖尿病的治疗作用2004年，136篇，22094例患者的资料，76.8%2型糖尿病恢复正常，86%显著改善;61.7%高血压消失，78.5%显著改善;70%高胆固醇血症降低;85.7%睡眠呼吸暂停消失。 有效性及安全性已得到肯定：病例数少 动物实验同样得到证实 2008，39例T2DM，BMI<35kg/m2，随访7个月，86.9%治愈，13.1%明显改善，有效率100%，所有患者均不再需要胰岛素治疗，同时血脂和血压得到了有效控制。 2009，69例T2DM,BMI为21～29kg/m2，随访21.7个月，95.7%患者获得了满意的血糖控制，91.3%患者高血压得到控制，87.5%患者微蛋白尿消失。国内动物实验（GK大鼠）结论三、胃旁路术对T2DM治疗作用的机理胃旁路术对T2DM治疗作用的机理机理GIP的主要作用GLP-1的主要作用机理高胰岛素低血糖血症--胰岛细胞增生症 http://www.sciencedaily.com/releases/2010/05/100512112137.htmhttp://www.sciencedaily.com/releases/2010/05/100512112137.htmhttp://www.news-medical.net/news/20100513/RYGB-surgery-increases-insulin-activity-in-diabetes-mellitus-patients.aspx?page=2报道的网址（国外）机理机理总结四、风险与收益DimickJB,WelchHG,BirkmeyerJD.Surgicalmortalityasanindicatorofhospitalquality:theproblemwithsmallsamplesize[J].JAMA,2004,292(7):847-851. MorinoM,ToppinoM,ForestieriP,etal.Mortalityafterbariatricsurgery:analysisof13871morbidlyobesepatientsfromanationalregistry[J].AnnSurg,2007,246(6):1002-1007. NguyenNT,HinojosaM,FayadC,etal.Useandoutcomesoflaparoscopicversusopengastricbypassatacademicmedicalcenters[J].JAmCollSurg,2007,205(2):248-255.五、目前国内开展状况第八届全国糖尿病手术治疗资料手术适应症手术并发症手术费用六、问题与展望问题与展望全文总结ThankYou！