中医眼科护理常规.doc

北川羌族自治县中医院

中医眼科护理常规

护理部
2013年2月修订

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中医眼科护理常规
一般护理常规………………………………………………………………………3HYPERLINK"http://www.cacm.org.cn/coboportal/portal/channel_xwzx.ptview?funcid=showContent&infoLinkId=8859&infoSortId=52134"\t"_blank"椒疮…………………………………………………………………………………4HYPERLINK"http://www.cacm.org.cn/coboportal/portal/channel_xwzx.ptview?funcid=showContent&infoLinkId=8860&infoSortId=52134"\t"_blank"天行赤眼……………………………………………………………………………5

中医眼科护理常规
一般护理常规一、病室环境1、室内清洁、舒适、安静、空气流通,光线柔和、偏暗，避免强光直射患眼及烟尘的刺激。2、根据病证性质，室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。三、入院介绍1、介绍主管医师、护士，并通知医师。2、介绍病区环境及设施的使用方法。3、介绍作息时间、相关制度。四、生命体征监测，做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。3、若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。4、若体温39℃以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。6、危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。五、每日记录大便次数1次。六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。七、协助医师完成各项检查。八、遵医嘱执行分级护理。九、定时巡视病房，做好护理记录1、密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。2、嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读。必要时外出佩戴有色眼镜保护。3、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。十、遵医嘱正确使用外治或内服给药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。十二、加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。十四、预防院内交叉感染1、严格执行消毒隔离制度。2、做好病床单位的终末消毒处理。十五、做好出院指导，并征求意见。

椒疮
因外感风热邪毒，内有脾胃积热，内外合邪，上壅胞睑，脉络阻滞，气血失和，或邪毒瘀积所致。以睑内有砂涩微痒感为主要临床表现。病位在胞睑，与脾胃有关。沙眼可参照本病护理。一、护理评估1、患者所住环境，个人卫生习惯。2、眼部症状，有无视物模糊。3、心理社会状况。4、眼部检查和实验室检查结果。5、辨证：风热客睑证、热毒壅盛证、血热瘀滞证。二、护理要点1、一般护理（1）按中医眼科一般护理常规进行。（2）执行接触性隔离。（3）患者的毛巾、脸盆、手帕、衣物等定期曝晒或消毒。2、病情观察，做好护理记录密切观察患眼的痒、干涩、痛、分泌物、羞明流泪及视力变化。3、给药护理内服中药宜温服。4、饮食护理饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，戒烟酒。5、情志护理劝慰患者控制情绪，不宜激动，避免肝火上炎。6、临证（症）施护（1）眼痒、干涩、痛者，遵医嘱滴用眼药水。（2）眼眵分泌多时，遵医嘱用清热解毒中药煎水去渣后洗眼。（3）眼睛畏光、流泪时，应当避光，必要时配戴护眼镜。三、健康指导1、椒疮是一种常见的慢性传染性眼病，其毒邪常附着在患眼的分泌物及泪液中，易经手、毛巾、水源等传染他人，应加强其防治。2、指导患者注意环境及个人卫生，提倡一人一巾，水源充足的地方提倡流动水洗脸，不用手揉眼。3、患者的洗脸用具要与健康人分开使用，应挂在通风处或晒干，以免传染他人。4、患病期间不宜去游泳馆游泳。5、稳定情绪，避免肝火上炎。

天行赤眼
因猝感疫疠之气，疫热伤络；或脾胃积热，内犯于肝，上攻于目所致。外白睛爆发红赤、点片溢血为主要临床表现，常累及双眼。其病位在白睛，与肝、脾、肺、胃有关。流行性出血性结膜炎可参照本病护理。一、护理评估1、流行病学史