中医眼科中医护理常规.pdf

眼科中医护理常规第一节一般中医护理常规一、病室环境1、室内清洁、舒适、安静、空气流通,光线柔和、偏暗，避免强光直射患眼及烟尘的刺激。2、根据病证性质，室内温湿度适宜。二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。三、入院介绍1、介绍病区环境，主管医师、护士，并通知医师。2、介绍疾病相关知识，注意事项和住院作息时间、相关制度。四、生命体征监测，做好记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。3、若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。4、若体温39。C以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。5、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。6、危重患者生命体征监测，遵医嘱执行。五、每日记录大便次数1次。六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。七、协助医师完成各项检查。八、遵医嘱执行分级护理。九、定时巡视病房，做好护理记录1.密切观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便、眼部症状等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。2.嘱患者眼睛充分休息，忌看电视，少阅书报，避免在强光或弱光下阅读。必要时外出佩戴有色眼镜保护。3.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。十、遵医嘱正确使用外治或内服给药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。十二、加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。十四、预防院内交叉感染1、严格执行消毒隔离制度。2、做好病床单位的终末消毒处理。十五、做好出院指导，并征求意见。第二节聚星障（角膜炎）因外感风热，伤及黑睛所致。以黑睛骤生多个细小星翳,其形或连缀，或团聚，伴有涩痛，羞明流泪为主要临床表现，其病位在黑睛，与肝、胆相关，单纯疱疹病毒性角膜炎可参照本病护理。一、护理评估（一）病因评估患者既往史、外感史、饮食习惯、平素身体状况。（-）病位在黑睛，与肝、胆有关。（三）病性1风热客目证因外感凤热之邪，初犯于目所致。病情较轻，患眼涩痛，羞明流泪，多伴发热恶寒，鼻塞，咽痛口干，舌苔薄黄，脉浮数。2.肝火炽盛证因肝火毒炽盛，上犯熏灼黑睛所致。患眼胞睑红肿难睁，畏光流泪，磋涩疼痛，多伴头痛协痛，口干咽苦，烦躁，舌红苔黄，脉弦数。3.温热犯目证因湿热蕴积，熏蒸黑眼所致，患眼胞睑肿胀，畏光流泪，泪热胶黏，黑睛生翳，色红苔黄腻脉濡数。4,阴虚邪留证因素体阴虚或久病之后津亏耗。患眼干涩不适，畏光较轻，抱轮红赤轻微，黑睛生翳日久，常常口干咽燥，气短乏力，舌红少津，脉细或数。二、护理要点（一）一般护理1按中医眼科一般护理常规进行。（二）病情观察1观察视力、眼内涩痛、畏光流泪2.观察患眼病变部位及瞳孔的形状和大小，对光反射是否迟钝。（三）辨证施护1患者有头目疼痛，畏光，流泪，异物感，白睛混赤或刺激症状时，可遵医嘱中药煎水熏洗或湿热敷。3.抗生素眼药液高浓度频繁点眼，每15-30分钟点一次,严重者可在开始的30分钟内，梅5分钟点一次，病情开展后者逐渐减少用药次数。4.避免用力咳嗽，打喷嚏及便秘。5.忌用手揉眼，用消毒纱块擦拭泪水。6.病情加重，黑睛溃疡有穿孔危险时，遵医嘱处理。（四）给药护理1.日夜监护，频频滴入滴眼液，严格遵医嘱合理用药，滴入眼液后观察效果和反应。2.遵医嘱给患者实施眼部熏洗或湿热敷。3.中药汤剂宜温服，肝胆火炽型宜凉服，服药后观察疗效及反应，做好护理记录。（五）饮食护理1饮食宜清淡、营养丰富，易消化，禁烟酒。2.宜食富含维生素A的食物。（六）情志护理安心静养，切忌烦躁，消除焦虑心情，积极配合治疗。（七）并发症护理角膜溃疡：注意保持大便通畅，避免用力排便及打喷嚏、咳嗽，点眼药后嘱患者不宜用力闭眼及用手揉眼，以防挤压眼球，引起溃疡穿孔。三、中医健康指导1起居有时，劳逸结合，积极防治感冒，保持心情舒畅，加强心情舒畅，加强体质锻炼，增强机体抗病能力，以防本病的发生与复发。2•若感冒、目涩畏光、目红、黑睛出现点状、树枝状、地图状等应及时到医院就诊。3,平素注意饮食调理适宜，忌辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、保持大便通畅。4.少用目力，多休息，不可长时间看电视、电脑、手机5.注意用眼卫生，不用手、脏手帕揉眼睛。第三节圆翳内障（白内障）因年老体弱，精气日衰，肝肾不足，精血亏损，晶珠失养所致。老年性白内障可参照本病护理。一、护理评估（一）病因询问患者既往史及家族史，有无高血压，糖尿病史，了解生活、饮食习惯，心理-社会状况。（二）病位在晶珠，与肝、肾、脾有关。