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慢性结肠炎
一、疾病概述

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直

肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃

疡、出血病变。

二、症状表现

慢性结肠炎属于肠道疾病的一种，是以结肠、乙状结肠和直肠为

发病部位的肛肠病。慢性结肠炎的症状有以下7大表现：

消化道症状

常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、进

油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或

数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、

腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

腹泻

是结肠炎最常见的症状，多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀

便等粪便异常。轻者每1～2小时排便一次，有时全为粘液脓血便或水

样便而无粪质。溃疡性结肠炎病人5%可有便秘，这种情况多为之肠炎

型病例，因其便时带有血，常易误认为痔出血。

便秘

结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因，从全身性代谢紊乱、神经系
统疾患，到肛门局部的细小肛裂均可引起。

肠出血

是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一，多数情况下血混于液体粪

便中，便时可附着于粪便外面。

肠炎体征方面

长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部

为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。

腹痛

慢性反复发作的病人常伴有腹痛，多为轻度到中度痉挛性腹痛，

多在左下腹及左侧腹部，多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹

泻发作时腹痛显著，有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引

起持续性剧烈性疼痛，直肠受累严重多伴有里急后重的症状。

便血

便血是本病主要症状之一，轻者血液附于表面，重者鲜血下流，

以至休克。

里急后重

这是结肠炎的主要症状之一，本病常见。[1]

全身表现
呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜

温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血

表现。

三、慢性结肠炎分类类型

1.轻度型：最多见、起病慢、病状轻、轻度腹泻，每天少于4次，

并与便秘交替，便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状，病变多局

限在直肠或乙状结肠，血况正常。

2.中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天5—6次，并有轻度全

身症状。

3.重度型：有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6

次，血便或粘液脓血便。可以造成死亡。

四、慢性结肠炎危害

慢性结肠炎引起三大癌变

1、直肠息肉癌

直肠息肉多数没有症状，大多数患者是在常规的结肠镜检查时发

现的，大多数息肉见于40岁以上成人，尤其是成年男性。直肠息肉是

指直肠黏膜上的隆起性病变，直肠息肉质地一般较软。可以单发，也

可以多发，直肠上布满了大小不等的息肉，多数息肉直径在1cm左右。

近年来认为结直肠癌来自于息肉，因此直肠息肉作为癌前病变更加受
到人们的重视。

2、直肠癌

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，直肠是大肠癌好发的部位，占

大肠癌的70%。发病高，在我国占癌肿的第三位，发病年龄在40岁以

上，近年来有年轻的趋势。由肠炎反复发作，肠黏膜破坏，溃疡修复

增生，肉芽组织形成过程中发生癌变的。

3、直肠壶腹部癌

直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直肠壶腹部较宽阔，估计1-2年

才引起狭窄梗阻，大便形态变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，

气胀及疼痛由于粪便堆积，在梗阻上段乙状结肠部位。有时在左下腹

部可扪及条索状肿块，引起肝肿大，黄疸，腹水等症状。全身病状可

有贫血等恶病质现象，有时还可出现急性肠梗阻，下消化道大出血及

穿孔。

五、慢性结肠炎治疗

1、慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发

感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒

及辛辣刺激性强的调味品。

2、慢性结肠炎病人还应密切观察自己对各种食品的适应性，注意

个体差异。如吃一些本不应对肠道造成影响的食品后腹泻加重，就要
找出原因，摸索规律，以后尽量不要食用。

3、患者平常应加强锻炼，如打太极拳，以强腰壮肾，增强体质。

4、注意腹部保暖。服用苗/药/结/肠/方。修复受损的肠壁，健脾

燥湿、理气止痛、收敛止泻。

5、除了避免受凉，控制情绪外，饮食是一个非常重要的方面。本

病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大

蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为

一旦进食，胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，

甚至加剧症状。

六、慢性结肠炎日常饮食

最好的饮食

1、银花红薯粥：红薯，大米，金银花，生姜。红薯切成小块或研

成细粉，加入金银花（视临床症状轻重酌量）、生姜，按常法煮饭、

煮粥均可。每日3餐均吃，