放疗在恶性肿瘤综合治疗中的地位.ppt

一、引言
二、放射治疗的设备基本组成
三、放射治疗的范围及方式
四、临床常见肿瘤的放射治疗
五、新技术（项目）临床应用
六、放射治疗常见的副反应一、引言2005年我国城乡居民十大死亡疾病

恶性肿瘤
脑血管病
心脏病
呼吸系统疾病
损伤及中毒
消化系统疾病
内分泌营养及代谢疾病
泌尿及生殖系统疾病
精神障碍、神经系统疾病
。。。。。。

中国医学论坛报2006.4.27第二版恶性肿瘤（癌症）是世界严重的公共卫生问题，据国际癌症研究机构公布的数据显示，每年全球约800万人死于癌症。
2012年《中国肿瘤年报》报告，我国肿瘤的发病率为285.91/10万，平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。每年新发癌症病例达到312万（2012年《中国肿瘤登记年报》提供）。全国肿瘤死亡率为180.54/10万，每年因癌症死亡病例达270万例。肿瘤死亡率男性高于女性，为1.68:1。世界卫生组织于2014年2月4日《世界癌症日》前发布的《世界癌症报告》中指出，到2030年，全球癌症患者将增加50%。
报告认为：全球癌症发病的形势严峻，发病率和死亡率呈持续上升趋势，尤其是发展中国家，其中中国的癌症病例几乎占了全球的一半，高居榜首。世卫组织癌症专家还预言：到2035年，全球将有2400万人被确认患有癌症，这比目前的水平高出1000万人。国际癌症研究中心（IARC）的统计报告也说：随全球人口的增加及老化，加上愈来愈多的人染上危险的生活习惯，癌症死亡人数每年820万人增至1300万人。
在2014年《世界癌症日》的前一天，联合国在全球癌症形势分析报告中也表示，2030年前新癌症病例将增加5成，从2012年的每年1400万例增至2160万例。世卫组织癌症专家们还指出：如果人们遵循健康的生活方式，两千多万的癌症患者中的一半是可以避免患癌症的；戒烟、减肥及戒酒都能有效的预防癌症的发生。目前临床上治疗的这三大主要治疗手段是各有长短。
临床上根据肿瘤的生物学特点和人体的解剖、生理等特点，将此三大治疗手段合理的结合应用于治疗恶性肿瘤，优于任何一种单独治疗手段的效果。临床可以治愈的恶性肿瘤
已由45%上升到55%
其中：
手术：22%27%(49%)放疗：18%22%(40%)
化疗：5%6%(11%)

RadiotheOncology-2005据统计，北京、上海、杭州、广州四家肿瘤医院在肿瘤的治疗过程中，65～75%的患者采用过放射治疗。2、放射治疗发展历程及组成

放射线应用于科学研究和医学领域已有100多年的历史，X线的发现是这个历史的起点。自伦琴于1895年报告发现X线以来，临床医学就于1899年开始用它来治疗肿瘤：皮肤癌，并取得疗效。从而开创了放射线治疗恶性肿瘤的先河。她远早于化学药物治疗癌症（二次世界大战末期）。*1903年开始用镭作近距离放射治疗；
*1920年代200KV级深部X线治疗机诞生；
*1950年代钴-60远距离治疗机的诞生
及立体定向放射手术的概念提出；
*1960年代医用电子加速器的产生；
*1990年代三维适形调强放疗概念的
产生及技术在临床上的应用……放射肿瘤学（放疗）科是一个临床学科，他是利用放射线来治疗癌症。与肿瘤外科学、肿瘤内科学一起构成了恶性肿瘤的三大治疗体系。放射肿瘤学由以下四部分组成：
临床肿瘤学
临床放射物理学
临床放射生物学
放射治疗技术3、放射治疗在恶性肿瘤
综合治疗中的地位

目前临床上约70%的肿瘤患者在其疾病的不同阶段均需采用放射治疗的方法或放疗配合手术/化疗来控制疾病进展，或减轻肿瘤疾病带来的痛苦。目前发达国家如日本，新发现的肿瘤病人约50%接受放射治疗；美国新发现的病人50%～60%接受放疗。
无论是单独应用还是与其他临床治疗手段相结合，放疗在肿瘤的临床治疗中均占有重要地位。WHO磋商裁定

目前，手术及放射治疗在根治癌症中仍是最有效----经济(Cost-effective)的手段20年来中国放射治疗工作人员的变化情况20年来中国放射治疗设备增长情况中国2002年新发病癌症的人数约2.2百万，以65%须进行放射治疗计算，最少有1.43百万患者(不包括老患者)，但2006实际治疗仅0.41百万。据估算2005-2025的20年间在发展中国家将有1亿癌症患者须要放射治疗。遗憾的是目前仅有20-25%的须要放射治疗的癌症患者能接受到放射治疗。将来可能更差！

BhadrasainV.JCancerResTher2005，1(1):7二、放射治疗的基本原理及
设备的基本组成

1、放射治疗的基本原理
2、放射治疗的常用设备
3、放射治疗的流程1、放射治疗的基本原理

放射治疗的原理是利用放射线的电离辐射作用直接或间接的杀灭或杀伤细胞而达到控制疾病的目的。临床上利用放射线能杀伤细胞的作用来治疗疾病，称为放射治疗