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认知行为治疗 HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/10812319.htm"\t"http://baike.baidu.com/_blank"锁定 认知行为疗法一般指认知行为治疗 本词条由HYPERLINK"http://www.haodf.com/"\t"http://baike.baidu.com/_blank"好大夫在线提供专业内容并参与编辑 孙春云(副主任医师)北京回龙观医院临床心理科刘华清(主任医师)北京回龙观医院临床心理科认知行为治疗由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/431879/431879.htm"\t"http://baike.baidu.com/_blank"心理治疗方法,主要针对HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/332/332.htm"\t"http://baike.baidu.com/_blank"抑郁症、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/69241/69241.htm"\t"http://baike.baidu.com/_blank"焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点,放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对已,对人或对事的看法与态度来改变心理问题。 定义 认知是指一个人对一件事或某对象的认知和看法,对自己的看法,对人的想法,对环境的认积和对事的见解等。 认知行为治疗认为:人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点,而非来自事情本身。正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说:“适应不良的行为与情绪,都源于适应不良的认知”。 例如,一个人一直“认为”自己表现得不够好,连自己的父母也不喜欢他,因此,做什么事都没有信心,很自卑,心情也很不好。治疗的策略,便在于帮助他重新构建认知结构,重新评价自己,重建对自己的信心,更改认为自己“不好”的认知。 认知行为治疗认为治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现,而且分析病人的思维活动和应付现实的策略,找出错误的认知加以纠正[1]。 2基本概念 "ABC"理论:由Ellis提出。 A指与情感有关系的事件(activatingevents);B指信念或想法(Beliefs),包括理性或非理性的信念;C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应。 事件和反应的关系:通常认为,事件A直接引起反应C。事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/48078.htm"\t"http://baike.baidu.com/_blank"信念决定。 举例:对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。画是事件A,但引起的反应C各异,这是由于人们对画的认知评估B不同所致。 认知评估或信念对情绪反应或行为有重要影响,非理性或错误认知导致异常情感或行为,而不是事件本身。 自动思维 遇到事件后的脑子出现的想法称作自动思维。 举例:看到狗便产生恐惧,在看到狗与巩惧反应之间有一个想法是这狗会咬我,还可能有狗咬人的恐怖的想象。狗会咬我就是自动思维。 自动思维没有好坏之分,只有适应和非适应之分。非适应部分也称歪曲思维或错误思维。 歪曲和错误的思维包括主观臆测,以"自动思维'的形式出现,即这些错误思想常是不知不觉地、习惯地进行,因而不易被认识到。 不同的HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/94370.htm"\t"http://baike.baidu.com/_blank"心理障碍有不同内容的认知歪曲,例如:HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/332/332.htm"\t"http://baike.baidu.com/_blank"抑郁症大多对自己,对现实和将来都持消极态度,抱有偏见,认为自己是失败者,对事事都不如意,认为将来毫无希望。HYPERLINK"http://baike.baidu.com/subview/69241/69241.htm"\t"http://baike.baidu.com/_blank"焦虑症则对现实中的威胁持有偏见,过份夸大事情的后果,面对问题,只强调不利因素,而忽视有利因素。 常见的认知歪曲。 (1)主观臆