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老年性痴呆评定量表-认知分量表(Alzheimer’sdiseaseassessmentscale,ADAS-cog) 1、单词回忆测验 共10张词卡,每次呈现一张,每张呈现2秒,要求患者朗读,呈现完10张词卡后, 要求患者说出记住的词组内容。此项测试重复3词。 测试1:家庭硬币铁路儿童军队旗子皮肤图书馆麦子海洋 测试2: 测试3: 评分方法:3次测试中未记住的词组的平均数,即为此项测试的得分,最高分不超过10分。 2、物品和手指命名 A物品要求患者说出下列12件物品的名称,如患者有困难,可提供后面统一的线索。 花(长在公园里的)沙发(用来坐着休息的)哨子(吹时能发出声音的) 铅笔(用来写字的)毽子(踢着玩的)面具(隐藏你的脸的东西) 剪刀(剪纸用的)梳子(用来整理头发的)钱包(放钞票用的) 口琴(一种乐器)听诊器(医生用来查你的心脏的)钎子(夹东西用的工具) B要求患者将手指放在桌子上,说出所有手指的名称。 评分方法:0分完全正确;1个手指命名错误和(或)1个物体命名错误。 1分2个手指和(或)2~3个物体命名错误。 2分2个或更多手指及3~5个物体命名错误。 3分3个或更多手指及6~7个物体命名错误。 4分3个或更多手指及8~9个物体命名错误。 5分4个或更多手指及10以上物体命名错误。 3、执行命令 操作全过程中可以重复指令一次。 A握拳 B指指屋顶,然后指指地板;在患者前的桌子上依次排放铅笔、手表和卡片 C将铅笔放在卡片上,然后再拿回来 D将手表放在铅笔的另一边,并且将卡片翻过来 E用一只手的两个手指拍每个肩膀两次,并且眨眨眼睛。 评分方法:0分正确执行5个命令 1分正确执行4个命令 2分正确执行3个命令 3分正确执行2个命令 4分正确执行1个命令 5分不能正确执行任何一个命令 4、图画 要求患者临摹4种几何图形。图形出现的顺序是圆形、两个重叠的长方形、菱形和立 方体。允许患者画两次。 评分方法:0分所有4个图形画得不正确 1分1个图形画得不正确 2分2个图形画得不正确 3分3个图形画得不正确 4分4个图形画得不正确 5分未画出图形;画得潦草;画了一部分图形;以字代替图形 5、习惯性动作的完成 给患者一张信纸和一个信封,要求患者假装给自己寄一封信,观察患者对下述5步的 完成情况。 叠信纸;将信纸装进信封;封好信封;写好信封的地址;说出贴邮票的地方。 评分方法:每1步操作困难和(或)操作不成加1分,最高分为5分。 6、定向 你叫什么名字?(全名) 现在是几月? 今天是几号?(+-1天) 现在是哪一年? 今天是星期几? 现在是什么季节? 这里是什么地方? 现在是几点了? 评分方法:每个错误回答记1分,最高分为8分。 7、单词再认测验 要求患者朗读12个分别在此卡上的词组(见其中的斜体字),然后将这12个词组与另 外12个没有见过的词组混在一起,要求患者指出哪些词组是见过的,哪些是没见过的。此 后再重复两次同样的测试。 测试1:寂静肘女儿粉末运河前额老虎黎明龙卧室姐姐乞丐回声侄子义务 村庄角落橄榄树音乐勇气容器丝带物体 测试2:气泡角落珠宝淋浴器村庄前额寂静老虎会议容器汽车洋葱乞丐警报 回声勇气女儿物体器官饮料水盆夹克黎明市长 测试3:猴子寂静岛屿季节黎明针回声牛角落王国老虎物体乞丐喷泉村庄 人民猎人前额投手容器女儿勇气贝壳百合 评分方法:3次测试中回答错误的平均数即为此项测试的得分,最高分不超过12分。 8、对试验指令的记忆 在每次测试中,给患者看词卡,并问“以前您见过这个词吗?”或问“这是新词吗?” 每遇到遗忘的情形都要做一次记录,并对上述测试指令的提示情况做出评价。评分结果来 自单词再认测验。 评分方法:0分无 1分非常轻度忘记1次 2分轻度必须提醒2次 3分中度必须提醒3或4次 4分中重度必须提醒5或6次 5分重度必须提醒7次或更多 9、语言 评价患者能否通过言语清晰的表达自己的意图 评分方法:0分无患者言语清晰和(或)是可理解的 1分非常轻度仅1次其言语不可理解 2分轻度患者言语不可理解的情况约占25% 3分中度患者的言语不可理解的情况约占25%~50% 4分中重度患者的言语不可理解的情况超过50% 5分重度言语不连续;流利但不达意;不言语 10、语言理解 评估患者对语言的理解能力,但不包括对指令的反应能力。 评分方法:0分无患者能理解 1分非常轻度错误的理解1次 2分轻度错误的理解3~5次 3分中度必须几次的重复和改述 4分中重度患者仅偶尔能正确回答,如是否的问题 5分重度患者几乎不能适当地回答问题,不是由于缺乏词汇 11、找词困难 在通常的交谈中患者可能难以找出恰当的词。在此部分的评分中不包括对手指和物体 的命名。 评分方法:0分无 1分非常轻度1或2次,临床不明显 2分轻度能发现患者