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手术麻醉意外伤害保险条款新华人寿保险股份有限公司 第页 新华人寿保险股份有限公司 手术麻醉意外伤害保险条款 (2006年5月向中国保险监督管理委员会备案) 在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指新华人寿保险股份有限公司 您与我们的合同1.1合同构成本保险合同(以下简称本合同)由保险单或其他保险凭证及其所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、变更申请书及其它书面协议构成。1.2合同内容变更在本合同有效期内,经您与本公司协商一致,可以变更本合同的有关内容。变更本合同的,应当由本公司在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。1.3合同解除本合同成立后,您不得解除合同。我们提供的保障2.1保险金额本保险按份计算,每份保险的保险金额为人民币10000元。投保份数由投保人和本公司约定,一经确定,保险期间内不得变更。2.2保险期间本合同的保险期间自您办妥投保手续,交清保险费,从麻醉记录单记载的麻醉开始时间起,至该次手术完毕后六小时止。2.3保险责任在本合同保险期间内,本公司按下列规定承担保险责任:2.3.1残疾保险金被保险人因麻醉意外(详见释义)导致残疾的,本公司按本合同所附《新华人寿保险股份有限公司残疾程度与给付比例表》所列给付比例乘以保险单上载明的保险金额给付残疾保险金。如果被保险人自麻醉意外发生之日起180日后治疗仍未结束,则按第180日的情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。 在保险期间内本公司对被保险人承担给付保险金责任累计不超过本合同约定的保险金额,一次或累计给付达到保险金额时,本合同效力即行终止。2.3.2身故保险金被保险人因麻醉意外导致身故的,本公司按保险单上载明的保险金额给付身故保险金,本合同效力即行终止。2.4责任免除因下列情形之一造成被保险人身故、残疾的,本公司不承担保险责任: 一、手术前被保险人已有的残疾或身体缺陷; 二、被保险人及其看护等人员不遵守医院规章制度、不配合治疗的行为; 三、因医疗事故(详见释义)导致的意外。 发生以上情形所致被保险人身故的,本合同效力即行终止。您的权利和义务3.1保险费的交纳一、本合同的保险费须于投保时一次交清,保险费交费标准详见《手术麻醉意外伤害保险费率表》。 二、被保险人实际进行的麻醉方式与投保时选择的麻醉方式不同时,如果被保险人实际进行的麻醉方式对应的应交保险费高于被保险人已交保险费的,本公司按已交保险费与应交保险费的比例承担给付责任。如何申请领取保险金 4.1保险金受益人 残疾保险金的受益人为被保险人本人。 您或者被保险人可指定一人或数人为身故保险金受益人,受益人为数人时,应确定受益顺序和受益份额,未确定受益顺序和份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。 您在指定身故保险金受益人时,须经被保险人书面同意。 被保险人身故后,遇有下列情形之一的,身故保险金作为被保险人的遗产,由本公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务: 1、没有指定受益人的; 2、受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的; 3、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。4.2保险事故通知您或受益人应于知道保险事故发生之日起十日内通知本公司。否则应承担由于通知迟延致使本公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力(详见释义)导致的迟延除外。4.3保险金的申请一、被保险人被确定为因麻醉意外导致残疾,由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,于被保险人被确定残疾及其程度后,凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金: 1、保险单及其他保险凭证; 2、被保险人户籍证明或身份证明; 3、由本公司认可医院(详见释义)出具的手术记录和术后病程记录、麻醉意外诊断证明书; 4、由本公司指定鉴定机构(详见释义)出具的被保险人残疾程度鉴定书; 5、与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。 二、被保险人被确定为因麻醉意外导致身故,由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金: 1、保险单及其他保险凭证; 2、受益人户籍证明或身份证明; 3、由本公司认可医院出具的手术记录和术后病程记录、麻醉意外诊断证明书; 4、公安部门、民政部门或本公司认可医院出具的被保险人死亡证明书; 5、被保险人户籍注销证明; 6、与确认保险事故的性质、原因等有关的证明和资料。 三、若委托他人代为申领,应提供授权委托书及受托人的身份证明。4.4保险金的给付本公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后十日内,履行给付保险金责任。对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。基本条款5.1投保范围一、投保人:被保险人本人可作为投保人投保本保险