预防医学与社会医学考试重点.pdf

《社会医学与预防医学》重点
绪论
预防医学的概念：预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，
以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。
预防医学的内容：1、研究影响人群健康状况的环境因素
2、研究预防疾病、保护人群健康的策略与措施
3、研究疾病的分布、影响因素和资料的收集、整理与分
析
4、研究疾病预防的组织和科学管理方法
预防医学的任务：1、研究环境因素对人群健康的影响
2、评价社会卫生状况
3、制定增进健康、防治疾病的对策和策略
第一章医学模式
医学模式的概念：是指在不同的历史阶段，人们对于人类生命过程、健康和
疾病的特点和本质的认识及概括，是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本
思想和主要方法。
生物与医学模式的内容：立足于科学实验方法和生物科学成就基础上的生物
医学模式，认为每种疾病都是由一种确定的生物或理化等病因引起的。可在人体
内某一特定的器官、组织或细胞、分子导致可测量出的形态结构和/或生理、生
化功能的改变，能够明确诊断，并通过相应的手术、药物、理疗等方法控制病理
变化以达到治疗目的。并提出了病因、宿主和环境三者动态平衡的概念，如三者
之间保持相对的平衡，则机体处于良好的健康状态之中；如致病因子加强、环境
条件改变、机体抵抗力降低等均可使三者之间的平衡破坏，导致疾病发生。
生物—心里—社会医学模式的内容：生物因素、环境因素、行为和生活方式
和卫生服务是影响健康的四大因素：1、生物因素：人类的年龄、性别、特殊生
理状况和遗传因素等对健康有明显的影响；2、环境因素：人与自然的和谐统一，
保持良好的生态环境，人类才能更好的生存和发展；3、行为和生活方式：良好
的行为和生活方式对健康起着促进作用；4、卫生服务：卫生服务水平的高低、
质量的优劣直接影响人群健康。
第二章健康观
整体健康观的定义：整体健康观以生物—心理—社会医学模式为基础，视健
康为多位系统，视机体为一个整体。健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而是一种
躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。
整体健康的特征：健康具有多维性；健康具有连续性；健康描述的功能性
整体健康的内容：躯体健康——躯体的结构完好和功能正常
心理健康——正确认识自我、正确认识环境、及时适应环
境
社会适应能力——社会适应能力良好包括：1、每个人的能
力应在社会系统得到充分的发挥，2、作为健康人应有效地
扮演与其身份相适应的角色，3、每个人的行为与社会规范
一致
第三章预防策略和措施
一级预防亦称病因预防，是针对致病因素采取的预防措施，使健康人免受致
病因素的危害。一级预防的内容主要包括改善环境措施和增进健康措施两方面。
二级预防也就是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早
期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。目的是控制或减缓疾病病程的进展。
三级预防即临场预防，对已患病的病人采取及时的、有效的治疗措施，防止
病情恶化，预防并发症，防止残疾，使之早日康复。包括防止残疾和康复工作两
方面。

第四章人类与健康
生物圈：是指地球上凡是出现并感受到生命活动影响的地区。是地表有机体
包括微生物及其自下而上环境的总称，是行星地球特有的圈层。
生态系统概念：生物与非生物环境之间，生物群落之间相互依存、相互制约、
相互转化，形成了一个完整的对立统一体系。
食物链：生物间以食物连接起来的链状关系。
生态平衡：生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。
环境污染：各种人为或自然的原因，使环境构成发生很大的变化，导致环境
质量恶化，扰乱了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响
这种现象称之为环境污染。包括生产性污染、生活行污染和其他污染。
环境污染对健康的危害：1、急性作用2、慢性作用3、远期危害（致癌作
用、致突变作用、致畸组作用）4、对免疫功能的影响（致敏作用、免疫抑制
作用）
环境污染引起的疾病：传染病、食物中毒、公害病——有严重的环境污染引
起的、社会影响较大的地区性疾病。职业病——特点：病因明确；病因大多数可
以定量测定，接触有害因素的水平与发病率及兵损程度有明确的剂量—反应和剂
量—效应关系。
地球化学性疾病的判断条件：1、疾病的发生有明显的地区性，且与该地区
地质中某种化学元素之间关系密切；在不同时间、地点、人群中均有同样的相关
性2、疾病的发生与地质中某种化学元素之间有明确的剂量—反应关系
3、上述相关性，可以用现代医学理论加以解释
第五章化学因素与健康
毒物进入体内的途径：呼吸道、皮肤、消化道
毒物在体内的代谢：1、分布、蓄积：亲和分布、物质蓄积、功能蓄积2、
生物转化：分为第一相反应（氧化还原、水解）和第二相反应(结合)
影响毒物作用的因素：化学结构、物理特征、毒物的剂量、毒物的联合作用、
个体情况
第六章物理因素