《临场紧急创伤救护》.ppt

现场紧急创伤救护世界上没有人人一定会得的疾病

只有创伤是例外天有不测风云
人有旦夕祸福
我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？1886年1月29日，卡尔·本茨发明了第一辆不用马拉的三轮车，被确认为汽车的生日。
车祸已经成为1-44岁死亡的第一因素..检伤程序头、颈胸、腹背下肢上肢一、止血血浆占全血体积的55%20%轻度休克
脉搏增快止血方法1.直接压迫止血法3.止血带止血方法

虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制
出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。
延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌
肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括：
酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。
并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。

---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版244页
二、包扎1、环行包扎

用途：用于粗细相等部位的包扎。全身任何部位损伤均可使用此法及其他包扎方法之前，采用此法来固定敷料。

方法：在伤口上方同一部位反复缠绕包扎。环形包扎2、螺旋式包扎

用途：用在粗细不相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，可以用在粗细不等的肢体包扎。四肢、躯干部位。
口诀：环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，
覆盖上圈的一半（1/2或1/3），包扎完毕查循环。螺旋包扎3.头部包扎三角巾三、固定骨折急救案例分析
能根据伤员的伤情熟练应用合适的止血、包扎、固定、搬运方法，选择正确的救护材料。
能在模拟演练中互相配合，形成良好的团队协作。人体的骨骼闭合性骨折
开放性骨折
青枝骨折
粉碎性骨折
嵌入性骨折一、骨折
定义：骨的完整性或连续性被中断或破坏。
原因：
直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等
间接暴力：挤压、折断、扭转、
肌肉收缩等。二、骨折的判断
有外伤史
症状：
局部疼痛；
局部肿胀、畸形；
骨折处功能障碍；
损伤的检查（骨擦音）。
现场区别扭伤、脱臼及骨折
比较困难时，急救步骤是同样的

三、骨折固定材料的选用四、骨折处理-制动！
避免再次受损，减轻疼痛、出血，易于搬运。
不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血。
不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。
不上药：以免增加处理难度。精选课件（二）小腿骨折固定方式骨折固定注意事项脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤

年龄在65岁以上者
司机、乘客、行人摩托车、或自行车撞击
从高于身体以上的高度坠落伤
颈部或后背疼或压痛
包括躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力
不完全清醒或极其兴奋
其他的疼痛性损伤，尤其是头部和颈部
-2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版244页

颈
椎
骨
折
之
处
理
四、搬运安全转运原则

救护人员进入灾害性现场发现伤者后，在保证自身安全的情况下，迅速携带伤者脱离现场。
正确搬运与救护是保证伤员的生命安全，避免造成伤者更大损伤的关键。
展臂、搭肩
踡腿、翻身各种搬运方法…扶持法
抱持法
背负法
拖行法
下梯法
爬行法精选课件爬行法多人徒手搬运法适用于重伤员和脊椎损伤的伤员
方法：
分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部和下肢
一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位
同时站立抬起伤员
齐步行走或将伤员放于运输工具上
头部固定手法上颈托精选课件四大技术的操作程序清创清创清创清创的用物清创的步骤常见急性中毒2013年4月1日复旦大学27岁的林某对其室友黄洋投毒(毒物:N-二甲基亚硝胺)2013年4月16日黄某抢救无效死亡。夺命快递生活中你所了解的中毒有哪些？中毒定义按中毒急骤分急性中毒后果救护措施一、立即终止毒物接触煤气中毒二、清除尚未吸收的毒物催吐禁忌证导泻食物中毒急救食物中毒急救高温是发生中暑的根本原因
体内散热困难
外界高温入体
体温调节中暑障碍

散热方式：辐射、蒸发、对流、传导
外界>体温：蒸发
外界<体温：辐射
体内热量传导至皮肤周围层，经对流散失高温车间
露天劳动
室内不通风
缺乏空调、通风设备的公共场所症状重度中暑的分类移至阴凉通风处休息
轻者饮淡盐水或淡茶水，也可藿香正气水、仁丹等
高热者：降温。擦拭降温（除胸部），逐渐减低水温，亦可冰袋冷敷；氯丙嗪药物降温
严重者，降温处理后及时呼救（启动EMS）
中医中药避免爆晒：戴帽、打伞
高龄、体弱、产妇避免在高温高湿的室内逗留
高温作业者应及时补充淡盐水及营养中暑急救中暑急救触电触电，又称电击伤，是指一定程度的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度的损伤或器官功能障碍，甚至死亡。触电是工作或家庭生活中常见的事故之一
★日常触电：直流电、交流电和雷击。
★危害：电击后电流的热效应、化学效应、机械效应造成人体损伤甚至死亡。影响触电损伤程度的因素触电的表现—电流伤触电的表现-电烧伤现场救护原则脱离电源几种方法做好自我保护再施救对于心脏骤停者，应