培训中心临场紧急创伤救护1.ppt

现场紧急创伤救护世界上没有人人一定会得的疾病只有创伤是例外天有不测风云人有旦夕祸福我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？1886年1月29日，卡尔·本茨发明了第一辆不用马拉的三轮车，被确认为汽车的生日。车祸已经成为1-44岁死亡的第一因素..检伤程序头、颈胸、腹背下肢上肢一、止血血浆占全血体积的55%出血分类20%轻度休克脉搏增快止血方法止血方法操作要点直接压迫止血法加压包扎止血法一、环行包扎用途：用于粗细相等部位的包扎。全身任何部位损伤均可使用此法及其他包扎方法之前，采用此法来固定敷料。方法：在伤口上方同一部位反复缠绕包扎。环形包扎二、螺旋式包扎用途：用在粗细不相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，可以用在粗细不等的肢体包扎。四肢、躯干部位。口诀：环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，覆盖上圈的一半（1/2或1/3），包扎完毕查循环。螺旋包扎三、螺旋反折包扎法适用于粗细不等的部位，小腿、前臂等。反折处不要在伤口上。螺旋反折包扎法指压动脉止血法（1）头前部止血（2）颜面部（3）前臂（4）手掌（5）手指（6）下肢（7）流鼻血要不要仰着头？上身前倾—捏鼻捏鼻位置鼻出血处理头顶部出血三角巾橡皮止血带止血止血带止血方法虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括：酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版244页使用止血带的注意事项骨折急救案例分析人体的骨骼闭合性骨折开放性骨折青枝骨折粉碎性骨折嵌入性骨折骨折定义：骨的完整性或连续性被中断或破坏。原因：直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等间接暴力：挤压、折断、扭转、肌肉收缩等。骨折的判断有外伤史症状：局部疼痛；局部肿胀、畸形；骨折处功能障碍；损伤的检查（骨擦音）。现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难时，急救步骤是同样的骨折固定材料的选用骨折固定注意事项骨折处理-制动！避免再次受损，减轻疼痛、出血，易于搬运。不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血。不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。不上药：以免增加处理难度。健肢固定小腿骨折固定方式扭伤急救注意：1、不能局部按摩→伤加重。2、不能热敷。热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的，会使血管扩张，出血加重。如何处理急性脚踝扭伤？椎管65岁以上者车与人相撞坠落颈部或后背疼或压痛躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力怀疑颈椎骨折之现场处理颈椎骨折之处理四、搬运安全转运原则救护人员进入灾害性现场发现伤者后，在保证自身安全的情况下，迅速携带伤者脱离现场。正确搬运与救护是保证伤员的生命安全，避免造成伤者更大损伤的关键。骨折：尤其是颈椎、胸椎、腰椎骨折，简易固定后，等候专业人员救援。中风：保持恢复体位，注意保暖，等候救护车。--2010年AHA指南这种恢复体位对于不知道或怀疑有脊柱损伤的伤者，是可行的各种搬运方法…扶持法抱持法背负法拖行法下梯法爬行法爬行法多人徒手搬运法适用于重伤员和脊椎损伤的伤员方法：分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部和下肢一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位同时站立抬起伤员齐步行走或将伤员放于运输工具上头部固定手法上颈托四大技术的操作程序清创清创清创清创的用物清创的步骤常见急性中毒2013年4月1日复旦大学27岁的林某对其室友黄洋投毒(毒物:N-二甲基亚硝胺)2013年4月16日黄某抢救无效死亡。夺命快递生活中你所了解的中毒有哪些？中毒定义按中毒急骤分急性中毒后果救护原则一、立即终止毒物接触煤气中毒二、清除尚未吸收的毒物催吐禁忌证导泻食物中毒急救食物中毒急救高温是发生中暑的根本原因体内散热困难外界高温入体体温调节中暑障碍散热方式：辐射、蒸发、对流、传导外界>体温：蒸发外界<体温：辐射体内热量传导至皮肤周围层，经对流散失高温车间露天劳动室内不通风缺乏空调、通风设备的公共场所症状重度中暑的分类移至阴凉通风处休息轻者饮淡盐水或淡茶水，也可藿香正气水、仁丹等高热者：降温。擦拭降温（除胸部），逐渐减低水温，亦可冰袋冷敷；氯丙嗪药物降温严重者，降温处理后及时呼救（启动EMS）中医中药避免爆晒：戴帽、打伞高龄、体弱、产妇避免在高温高湿的室内逗留高温作业者应及时补充淡盐水及营养中暑急救中暑急救触电电击伤电击伤其他常见情况电击伤电击伤电击伤50-60Hz交流电通电1s引起的生理反应四、临床表现触电的表现—电流伤四、临床表现四、临床表现电击伤脱离电源几种方法做好自我保护再施救触电急救触电急救溺水概述概述溺水主要是因为失足落水或者游泳发生的意外死亡的进程很快4-7分钟导致死亡手脚抽筋水草缠身身陷湿地保持冷静的头脑，禁止