《白喉棒状杆菌》.ppt

第一节白喉棒状杆菌
致病物质
(一)白喉外毒素
毒力强，130ng/kg可使人死亡
抗原性强
编码外毒素的tox基因——β-棒状杆菌噬菌体（二）索状因子
细菌表面的一种糖脂，能破坏细胞的线粒体，影响细胞的呼吸与磷酸化
（三）K抗原
--细胞壁外面的一种不耐热糖蛋白
--抗吞噬
--有利于细菌在黏膜表面的定植
所致疾病：白喉--急性呼吸道传染病白喉假膜抗毒素免疫
感染后机体可获得牢固的免疫力

机体还可通过其它方式获得免疫力：
六月以下婴儿---------母亲
成人---------------------隐性感染、人工主动免疫

易感者：
1~5岁儿童
成人---也有可能锡克试验（Schicktest）（白喉外毒素皮内试验）《致敏红细胞凝集试验》
测定血清中抗毒素水平
0.1ml血清，倍比稀释+外毒素致敏红细胞37℃、1h
敏感度可达10-4单位，简便快速防治原则：
--人工主动免疫——白喉类毒素
DPT混合疫苗：白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素
--人工被动免疫——白喉抗毒素+白喉类毒素
--治疗：抗毒素+抗生素
早期足量注射白喉抗毒素，使毒素在与细胞结合以前被抗毒素中和二、生物学特性培养特性：BAP中菌落亚碲酸钾BAP：选择鉴别培养基
黑色菌落——鉴别依据
不同菌型还原能力不同，呈现黑色或灰黑色
菌落
根据菌落特征及生化反应特点可将本菌分为：
重型、中间型、轻型
液体培养基：
生长较好，但菌型不同其生长特点也不相同生化反应：抵抗力：三、微生物学检验毒力试验直接涂片染色镜检：
--2～3张涂片→G染色、异染颗粒染色
镜检——初报“直接涂片检出形似白喉杆菌”——早期诊断
--用无菌棉拭子浸以动物血清，采集标本，37℃10h，涂片染色镜检——提高阳性率分离培养：鉴定：毒力试验（鉴定致病菌株的重要依据）体内法：
用豚鼠作毒素-抗毒素中和试验