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医养结合机构的服务内容与要求

各类医养结合机构应当提供的服务项目包括但不限于：
基本服务（生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤
服务、文化娱乐服务）、护理服务、心理精神支持服务；可
根据设立医疗机构的类型与资质有所侧重地提供本章所述
的其他服务，如设立综合医院、中医医院的医养结合机构应
当提供老年人常见病、多发病中西医诊疗、定期巡诊、危重
症转诊、急诊救护等服务，设立安宁疗护中心的医养结合机
构应当提供安宁疗护服务。

（一）基本服务
生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务和
文化娱乐服务等适用《养老机构服务质量基本规范》
（GB/T35796）、《养老机构等级划分与评定》（GB/T37276）
等要求。

（二）医疗服务
1．定期巡诊
（1）应当根据老年人健康需求，安排医师定期到老年
人居住的房间巡诊并做好记录。
（2）医师在巡诊过程中应当记录老年人血压、心率等
身体状况，及时发现老年人的病情变化。
（3）在巡诊过程中，可为有需要的老年人提供健康指
导服务。
2．老年人常见病、多发病诊疗

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（1）在诊疗前要详细询问老年人的病史，并进行仔细
的体格检查。在诊疗过程中，要进行必要的体检和辅助检查。
（2）应当评估老年人病情、过敏史、用药史、不良反
应史。
（3）给药前应当核对处方和药品，按照卫生健康行政
部门的相关规定协助老年人用药，以免误服、漏服。
（4）有条件的机构可开展远程医疗服务，以辅助诊断
与治疗。
（5）参考已发布的临床路径和有关诊疗指南为老年人
提供常见病、多发病诊疗服务。
3．急诊救护服务
（1）有条件的机构应当安排医护人员24小时值班，及
时提供急诊救护服务。
（2）针对无能力处理的急危重症疾病，遵循就近转诊
原则，立即呼叫120或电话通知上级医院派救护车接老年人
到医院抢救，并通知其家属。在救护车到达之前，现场医护
人员可根据老年人病情进行必要的处理措施，如心肺复苏、
清理呼吸道和面罩给氧等。
4．危重症转诊服务
（1）医养结合机构可与周边综合医院、中医医院建立
签约合作关系，开设转诊绿色通道，明确服务流程，确保实
现及时有效转诊。
（2）医养结合机构若在诊疗过程中遇到无法解决的技
术问题，或患者的病情超出了医养结合机构的专业范围或医
疗水平，应当征求家属同意后，为患者提供及时、有效的转

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诊服务。
（3）可安排专门的医护人员或熟悉患者情况的服务人
员跟随转诊或与转诊医院对接，及时了解患者病情。
5．安宁疗护服务
（1）医护人员主要为老年人提供疼痛及其他症状控制、
舒适照护、心理、精神及社会支持等人文关怀服务，应当参
照《安宁疗护实践指南（试行）》内容执行。
（2）医护人员主要为需要安宁疗护的老年人控制疼痛、
呼吸困难、咳嗽、咯血、呕吐、便血、腹胀、水肿、发热、
厌食、口干、失眠等症状。药物治疗后注意观察药物疗效和
不良反应，如有异常情况发生，及时处理。
（3）可根据老年人需求，帮助患者应对情绪反应、寻
求社会支持，为患者提供死亡教育等心理支持和人文关怀服
务。应当尊重患者的价值观与信仰，保护患者的隐私与权利。
6．健康管理服务
（1）入住医养结合机构的老年人应全部建立健康档案，
已有健康档案的老年人，可组织办理好转移接续手续，不必
重复建立。有条件的机构可建立电子健康档案。健康档案应
按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求建立，
可根据各机构不同条件适当增加内容，保证内容准确、信息
完整，并及时更新健康档案内容。工作人员应建立老年人就
诊、会诊、转诊等接受医疗服务的记录，并放入健康档案中。
健康档案应当随着老年人身体健康状况变化及时更新。
（2）医养结合机构可每年自行提供或安排其他医疗机
构提供至少1次老年人体检服务，并根据老年人需求，提供

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个性化体检服务。体检结果应当及时反馈老年人及其家属，
并将结果与医护人员、养老服务人员沟通，以便为老年人提
供合适的服务。
（3）针对老年人的健康状况以及老年人的个性化需求
提供养生保健、疾病预防、营养、心理健康等健康服务。
7．健康教育和健康知识普及服务
（1）医养结合机构应当开展健康教育和健康知识普及
服务。可制作和发放健康教育宣传资料，如健康教育折页、
健康教育处方和健康手册等。内容包括但不限于合理膳食、
控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、戒烟限酒、科
学就医、合理用药等健康生活方式及可干预危险因素的健康
教育。
（2）在老年人公共活动区域设置健康教育宣传栏，并
根据季节变化、疾病流行情况、老年人需求等及时更新。
（3）定期举办老年人健康知识讲座，引导老年人学习
健康知识，掌握疾病预防的措施及必要的健康技能。

（三）中医药服务
1.充分利用中医药技术方法，为老年人提供常见病、
多发病、慢性病的中医诊疗服务。