刺法灸法总论.ppt

刺灸法刺灸法定义与作用
基本原理
操作技术
应用方法
刺灸法源流与发展
针具的发展
刺法、灸法的发展
《内经》九刺、十二刺、五刺。补泻手法。
针法的发展
针法（毫针、三棱针、皮肤针）
灸法、拔罐法
电针、穴位注射、穴位磁疗、埋线、腕踝针
耳针、头针教学要求一、毫针的构造/规格/检查和保藏
二、针刺的练习
三、针刺前的准备一、毫针的构造、检查和规格长短规格二、针刺练习三、针刺前准备选择体位体位体位体位体位体位消毒持针法进针法单手进针法以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.指切法挟持法
舒张法提捏法
即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。管针进针法针刺的角度、方向、深度针刺的方向针刺的深度行针手法提针与插针结合,对穴位施行上
下进退的操作方法(3-5分)
刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动
(180-360)辅助手法
方法弹动针尾/针柄，使针体振动
作用催气守气
方法刮动针柄，使针体振动作用催气守气方法直立而摇边摇边退
卧针而摇不进不退
作用泄气行气飞法
方法以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数
次,然后放开两指,一搓一放,反复数次,
状如飞鸟展翅,故称飞法。
作用催气、行气
方法用小幅度、快频率的提插捻转动
作，使针身产生轻微的震颤
作用催气守气针刺得气得气的意义温度/噪音纠偏法六、针刺补泻单式补泻手法其他补泻手法复式补泻手法透天凉—要点分部实施复合泻法功能状态双向调节作用
腧穴特性关元命门气海-------补
十宣人中委中------泻
施术手法
针刺时间子午流注法留针
方法静留与动留
时间寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病
●注意观察
出针防止出血与疼痛--慢针刺流程八、异常情况的处理与预防原因精神紧张或疼痛、手法、留针时间
现象针体活动困难或伴疼痛
处理放松（精神局部）
转移注意力/调整针体
预防做好解释工作，消除顾虑
注意正确操作手法原因体位、手法、外力、滞针
现象方向角度改变-针体活动-疼痛
处理放松局部恢复体位顺势拔针
预防手法要熟练，指力要均匀；
选好体位，勿随意移动身体原因针具质量、手法过重、
弯针与滞针处理不当
现象行针或出针时发现针身折断
处理保持镇静
保持原有体位
预防检查针具；
针刺时保留部分针身在体外原因针具质量手法过重刺伤血管
现象疼痛肿胀皮肤青紫
处理按压冷敷加压包扎热敷
预防检查针具注意手法适度
熟悉解剖1、注意患者的身体状况
2、妇女月经与怀孕状况
3、幼儿头部腧穴
4、血凝障碍者
5、施术部位皮肤状况
6、避免刺伤脏器
7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向
8、避免刺伤膀胱时间子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥●关于得气的几个问题
得气：得气的迟速
寒热：热则疾之，寒则留之
经脉：足阳明……其脉大血多，气甚热壮，刺此者，不
深弗散，不留不泻（《灵枢经水》）
体质：血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而
留之（《灵枢逆顺肥瘦》）
季节：春夏短秋冬长
病类：热厥，取足太阴少阳，皆留之;寒厥，取足阳明少
阴于足，皆留之（《灵枢寒热病》）
综合：调气为要《灵枢行针》
重阳之人，其神易动，其气易往也……阴阳和调而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行也。人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也《标幽赋》处方一气海关元肾俞足三里针刺感应的因素与血型有关，按其针刺敏感程度即得气速度由快到慢，依次为0型、B型、AB型、A型。重阳之人，其神易动，其气易往也……阴阳和调而血气淖泽滑利，故针入而气出，疾而相逢也。阴气多而阳气少，阴气沉而阳气浮者内藏，故针已出，气乃随其后，故独行也。人之多阴而少阳，其气沉而气往难，故数刺乃知也轻慢滑而未来，沉涩紧而已至
气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉
气未至也，如闲处幽堂之深邃
1.提插法和捻转法刺激家兔穴位时,从相应的皮神经和肌神经上获得的针刺诱发传入冲动组成的电位图形互不相同.
2.针刺提插法和捻转法对皮温、痛阈、心肌单相动作电位各有差异.
3.针刺提插足三里,使胃电幅值升高/频率加快,与胃肠运动相关的胃泌素/cAMP升高,其作用大于捻转法,提示对胃肠运动的影响,提插法的作用大于捻转法.2024/8/202024/8/20