放血疗法 最新.ppt

刺络疗法与神经系统疾病放血疗法放血疗法《素问•血气形志》：“凡治病必先去其血。泻有余，补不足”。
《灵枢•九针十二原》：“宛陈则除之。”
《素问•调经论》：“病在脉调之血，病在血调之络”。
汉代华佗放血治疗红丝疔
明代杨继洲针刺放血急救治疗中风
叶天士刺委中放血治疗咽喉肿痛二、刺络放血工具——三棱针简易穴位埋线法
三棱针刺法种类：大概有点刺法、散刺法、丛刺法、围刺法、密刺法、刺络法、刺血法、放血法、划刺法、割刺法、锥刺法、刺液法、围刺法、挑刺法、挑治法、剔刺法、挑剥法等十多种。目前常用的有“三棱针点刺法”、“三棱针散刺法”、“三棱针刺络法”、“三棱针挑治法”四种。

（一）点刺法
此法是用三棱针点刺腧穴以治疗疾病的方法。
点刺前，可在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋等方法，使局部充血。点刺时，用一手固定被刺部位，另一手持针，露出针尖3～5mm，对准所刺部位快速刺入并迅速出针，进出针时针体应保持在同一轴线上。点刺后可放出适量血液或黏液，也可辅以推挤方法增加出血量或出液量。
此法多用于指趾末端、面部和耳部，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、四缝等穴位。消毒刺血疗法四、治疗作用四、治疗作用四、治疗作用四、治疗作用五、临床应用络病理论整体瘀血辩证：
舌象表现：舌质青紫，舌两边、舌面、舌尖有瘀斑；舌下络脉怒张、青紫、扭曲。
瘀血的腹证：肚脐左下方两寸
口唇青紫，口腔粘膜有很多瘀络
肌肤甲错
女性病人问月经：月经颜色暗、有血块。
更年期以后的病人，问以前的月经，月经突然没有：提示留瘀。
局部瘀血辩证;
痛有定处，痛如针刺
痛有定时，天气变化时病情加重
类风湿的晨僵
足跟下地时疼痛，活动一会儿好转，可辩为瘀血
疼痛休息时加重，活动时缓解，可辩为瘀血
注意询问有没有外伤史、手术史
眼睛白眼球：有青紫、形态怒张的血管，血管末端有黑色的小点五、临床应用五、刺络与脑、神经系统疾病五、刺络与脑、神经系统疾病五、刺络与脑、神经系统疾病五、十三鬼穴五、心神开窍法五、临床应用二、阳络放血与阴络放血五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用1．对患者要做必要的解释工作，以消除思想顾虑，尤其是对放血量较大者。
2．严格消毒，防止感染。
3．操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其他组织，更不可伤及动脉。
4．对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。可用“微量”、“少量”、“中等量”和“大量”来描述（1毫升约为15滴）。
微量：出血量在1.0ml以下（含1.0mL）；
少量：出血量在1.0~5.0ml（含5.0mL）；
中等量：出血量在5.0~10.0ml（含10.0mL）；
大量：出血量在10.0ml以上。正常成年人的总血量为体重的7~8%
总循环血量=总血量×（75~80）%
出血量如果超过总循环血量的20%~25%就可能出现出血性休克，我们把这个出血量叫危险出血量，这个血量就是一次放血量的底线，决定放血量的第一个因素是实证还是虚证，决定放血量的第二个因素是出血对血液成份的影响。给出不同体重正常成年人的一次危险出血量