放血疗法-最新-(课堂PPT).ppt

刺络疗法与神经系统疾病放血疗法放血疗法《素问•血气形志》：“凡治病必先去其血。泻有余，补不足”。《灵枢•九针十二原》：“宛陈则除之。”《素问•调经论》：“病在脉调之血，病在血调之络”。汉代华佗放血治疗红丝疔明代杨继洲针刺放血急救治疗中风叶天士刺委中放血治疗咽喉肿痛二、刺络放血工具——三棱针67简易穴位埋线法三棱针刺法种类：大概有点刺法、散刺法、丛刺法、围刺法、密刺法、刺络法、刺血法、放血法、划刺法、割刺法、锥刺法、刺液法、围刺法、挑刺法、挑治法、剔刺法、挑剥法等十多种。目前常用的有“三棱针点刺法”、“三棱针散刺法”、“三棱针刺络法”、“三棱针挑治法”四种。（一）点刺法此法是用三棱针点刺腧穴以治疗疾病的方法。点刺前，可在被刺部位或其周围用推、揉、挤、捋等方法，使局部充血。点刺时，用一手固定被刺部位，另一手持针，露出针尖3～5mm，对准所刺部位快速刺入并迅速出针，进出针时针体应保持在同一轴线上。点刺后可放出适量血液或黏液，也可辅以推挤方法增加出血量或出液量。此法多用于指趾末端、面部和耳部，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、四缝等穴位。消毒12刺血疗法四、治疗作用四、治疗作用四、治疗作用四、治疗作用五、临床应用络病理论整体瘀血辩证：舌象表现：舌质青紫，舌两边、舌面、舌尖有瘀斑；舌下络脉怒张、青紫、扭曲。瘀血的腹证：肚脐左下方两寸口唇青紫，口腔粘膜有很多瘀络肌肤甲错女性病人问月经：月经颜色暗、有血块。更年期以后的病人，问以前的月经，月经突然没有：提示留瘀。局部瘀血辩证;痛有定处，痛如针刺痛有定时，天气变化时病情加重类风湿的晨僵足跟下地时疼痛，活动一会儿好转，可辩为瘀血疼痛休息时加重，活动时缓解，可辩为瘀血注意询问有没有外伤史、手术史眼睛白眼球：有青紫、形态怒张的血管，血管末端有黑色的小点五、临床应用五、刺络与脑、神经系统疾病五、刺络与脑、神经系统疾病五、刺络与脑、神经系统疾病五、十三鬼穴五、心神开窍法五、临床应用二、阳络放血与阴络放血五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用五、临床应用1．对患者要做必要的解释工作，以消除思想顾虑，尤其是对放血量较大者。2．严格消毒，防止感染。3．操作时手法宜轻、宜稳、宜准、宜快，不可用力过猛，防止刺入过深、创伤过大，损害其他组织，更不可伤及动脉。4．对体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等，均要慎重使用。凡有出血倾向和血管瘤的患者，不宜使用本法。可用“微量”、“少量”、“中等量”和“大量”来描述（1毫升约为15滴）。微量：出血量在1.0ml以下（含1.0mL）；少量：出血量在1.0~5.0ml（含5.0mL）；中等量：出血量在5.0~10.0ml（含10.0mL）；大量：出血量在10.0ml以上。正常成年人的总血量为体重的7~8%总循环血量=总血量×（75~80）%出血量如果超过总循环血量的20%~25%就可能出现出血性休克，我们把这个出血量叫危险出血量，这个血量就是一次放血量的底线，决定放血量的第一个因素是实证还是虚证，决定放血量的第二个因素是出血对血液成份的影响。给出不同体重正常成年人的一次危险出血量