健康促进医院考核标准.pdf

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实际
考核指标分值考核要点考核办法评分标准备注
项目得分
1。1。1建立医院健康教育领导小组，1。1。1非院级领导担任组长、成员未涵盖
成员构成合理,分工明确,责任落实(2各行政职能科所和业务科室、日常建设管理
分)。职责未有效落实各扣0.5分。
查阅文件、
。有健康教育主管科室，负责。。无主管科室扣分；专兼职人数
1。1组织1.12花名册、1121
8
网络健康教育工作的日常管理和部门协会议记录、少于2人扣1分,无专职人员扣2分。职责
调(2分）；专兼职健康教育人员不少现场查看分工不明确扣1分;
于2人（2分).加分项：主管科室为独立设置加1分。
一、组织1。1.3临床、医技科室均配备兼职1。1.3每少一个科室扣0。5分。
建设健康教育人员(2分）。
。。制定健康促进医院建设规划未纳入医院规划和年度工作计划扣
(15分)1211.2.11
和工作计划，并纳入医院目标责任管分,不全扣0.5分；未纳入职能和医技科室
查阅文
1。2制度理考核（2分)。目标责任管理考核内容扣1分。
4件、现场
建设1。2.2制定健康促进相关工作、考1.2。2随机抽查3-5名职工相关制度知晓
抽查
核、奖惩等制度,将健康促进融入医程度，1人1项不知道扣0。2分。
院管理和医疗活动(2分）。
1。3。1保证健康教育必备的仪器设1.3。1主管科室配备的电脑、影像、投影
1。3经费查阅财务
3备以及工作经费(3分）。等设备不保证工作开展扣1分；健康教育工
保障凭据
作经费未单列、不足、使用不合理扣2分.
环境2。1。1院内环境整洁，通道畅通，现场查2。1。1环境不整洁、发现卫生死角扣0。
建设垃圾箱、废弃物容器门盖闭合，绿化看、查阅5分,通道破损、不通畅扣0.5分,垃圾门盖
(15分）占医院总面积≥30%(2分)。资料未闭合扣0。5分，绿化不到30%扣0.5分。
2。1。2门诊大厅设置咨询台，设2.1.2门诊大厅无咨询台扣0.5分,未发现咨
置专人提供健康咨询服务;门诊区提询服务人人员扣0。5分；候诊座椅不足的
供与就诊人数相适应的候诊座椅，为扣0。5分,未设置安全私密就诊环境的扣0。
患者提供安全、私密的就诊环境（25分,未进行相关管理和引导的扣0。5分。
分）.2。1。3卫生间脏乱、有蚊蝇、异味、烟蒂、
2。1提供
2.1。3各楼层卫生间清洁、无蚊蝇、附属设施不足、无残疾人厕位酌情扣分。
安全舒适
9无异味,无烟蒂，有盥洗、洗手液（肥2.1.4发现医务人员吸烟扣1分，禁烟标示、
工作就医
皂）等设施，有残疾人厕位（2分）。公告、指引牌等不醒目、病人及家属抽烟无
环境
2.1。4营造良好的无烟环境（1分）.人劝阻等情况酌情扣分。
2.1。5提供医务人员一定数量的健2.1.5医务人员活动场所不能满足医务人员
身场所（1分)。基本健身需求酌情扣分.
2。1.6医院建筑、食堂等场所设施、2.1.6查阅有关部门审查意见和记录，发现
医疗设备等符合安全保卫、消防、食1项不符合扣0。5分，扣完为止。
品安全、院感、污水、废弃物处理等
相关标准规定（1分).

2.2有固62.2.1医院有固定的宣传阵地，包括现场查看2。2.1室外固定宣传橱窗少于2个扣0.5宣传橱窗要
定的健康宣传橱窗、宣传板、宣传栏、宣传架、分，达不到规范要求扣0.5分，未2月更新求：设置明显
教育阵地电子屏、导医屏或电化设施,音像资料不一次扣0.5分，扣完1分为止；发现1个院处,面积不少
少于12种并定期更换或播放（3分)区楼层未设置固定宣传板(宣传栏）等，或于2平方米,
2.2.2门诊大厅、各病房楼层应备多未设置电子屏（导医屏）等电化设施扣0。距地面1。5
处方和手册等健康5分，扣完1分为止;音像资料少于12种按—1。6米高
教育资料（1分）。比例扣分，扣完1分为止.度。
2。2.3医院门户网站设有健康教育2。2.2各处至少有5种以上免费宣传品，宣传品要求：
专栏，信息每周更换；利用新媒体开每少一种扣0。2分。包括季节性传
展健康传播(2分）。2。2。3网站没有健康教育专栏扣1。5分，染病、计划免
信息没有每周更新1次以上扣1分；未利疫、健康生活
用微博等平台开展宣传扣0。5分.方式、控烟等
四类。
三、健康3。1院内263。1。1健康教育活动。采取多种形查阅资3.1。1采取健康讲坛、咨询等形式对患者知识库:提炼
活动健康教育式开展疾病及相关危害因素专题宣料、现场及其家属开展专题教育，数量达不到24次疾病的核心知
（38传教育活动（4分）.查看、问/年或过程性资料不全按比例扣分。识，涵盖疾病
分）3。1。2门诊健康教育。采取多种形卷调查3。1。2随机抽查一定数量门诊患者，询危害因素、用
式开展门诊病人健康教育（2分）。问当面指导、文字、图片等形式的健康教育药教育、日常