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胆道肿瘤胆囊的解剖生理概要正常胆汁中的葡萄糖醛酸胆红素,是溶性 的结合性胆红素,它使胆汁呈黄绿色。当胆系 统发生感染时,大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛 酸酶,可水解结合性胆红素成为非结合性胆红 素,非结合性胆红素与钙结合形成胆红素钙, 进而积聚沉淀,形成胆色素结石。胆汁中的葡 萄糖二酸-1,4-内脂是β-葡萄糖醛酸酶的抑 制剂。胆汁的生理功能胆囊、胆管的生理功能概述-胆道肿瘤胆囊癌、胆管癌胆囊癌胆囊癌-概述胆囊癌-相关病因2.慢性胆囊炎 3.胆囊空肠吻合术后 4.“瓷化”胆囊(胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的) 5.胆囊腺瘤样息肉(直径1cm以上恶变率高) 6.胆胰管结合部异常 7.溃疡性结肠炎 胆囊癌-病理胆囊癌-转移途径胆囊癌-Nevin分期(1976)胆囊癌-临床表现胆囊癌-临床表现胆囊癌-临床表现胆囊癌-早期诊断胆囊癌-超声检查胆囊癌-内镜超声胆囊癌-CT检查胆囊癌-CT诊断要点胆囊癌-核磁共振(MRI)手术治疗术前发现胆囊癌术前发现胆囊癌淋巴结清扫姑息性手术姑息性手术胆囊颈部癌胆囊颈部癌术中发现胆囊癌术后发现胆囊癌胆囊癌-辅助治疗胆囊癌-辅助治疗介入区域性化疗治疗胆囊癌放疗胆管癌胆管癌-概述胆管癌-病因胆管癌-临床表现胆管癌-检查胆管癌-诊断\鉴别诊断胆管癌-治疗胆囊良性肿瘤胆囊良性肿瘤-病因:胆囊良性肿瘤-临床表现胆囊良性肿瘤-诊断胆囊良性肿瘤-治疗胆囊良性肿瘤-手术指证END