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共NUMPAGES17页第页 自编号: 有机房曳引式电梯安装验收 自检报告 使用单位:维保单位:施工单位:施工类别:(安装、改造、重大维修)设备类型:自检日期: 设备名称使用登记编号制造单位制造日期出厂编号规格型号施工单位电话施工单位许可证编号施工类别安装□改造□维修□安装(使用)地点设备自编号使用单位使用单位代码维护保养单位电话设备参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式类别乘客电梯□载货电梯□病床电梯□开门方式驱动方式层门宽度m曳引比电动机型号曳引机型号电动机功率曳引机编号绝缘等级曳引绳直径制动电压控制柜型号维护电压控制柜编号轿厢尺寸 (L╳b╳h.mm)mm井道尺寸 (L╳b╳h.mm)mm限速器型号限速器编号机械/电气 动作/m/s安装单位检验员 证书编号该电梯施工质量符合特种设备安全技术规范TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》和GB7588—2003《电梯制造与安装安全规范》等特种设备相关法律法规的规定。经我公司按相关标准检验,自检合格。 安装(改造、维保)单位 (盖章) 现场负责人:检验员: 日期:年月日日期:年月日 项目文件资料内容见证材料审查结果使 用 单 位 资 料(1)使用登记资料,内容与实物相符使用注册登记表(2)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度,包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等电梯运行管理规章制度(3)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同维保合同编号(或者免保协议)(4)电梯司机(仅对于医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s的乘客电梯,以及采用司机操作的电梯)和安全管理人员的特种设备作业人员证管理人员证号: 电梯司机证号:其它自查结论经审查,本电梯的使用资料完整齐全,符合TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。安全管理人员(签名): 使使用单位(盖章) 年月日 序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论1A1 技术资料1.1 制造资料(1)制造许可证明文件(2)整机型式试验合格证或报告书(3)产品质量证明文件(4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料(5)机房(机器设备间)和井道布置图(6)电气原理图(7)安装使用维护说明书2A1.2 安装资料(1)安装许可证和告知书(2)施工方案(3)特种设备作业人员证件(4)施工过程记录和自检报告(5)设计变更证明文件(6)安装质量证明文件3A1.3 改造、重大维 修资料(1)改造(维修)许可证和告知书(2)施工方案(3)更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及有关资料(4)特种设备作业人员证件(5)施工过程记录和自检报告(6)改造质量证明文件4B1.4 使用资料(1)使用登记资料(2)安全技术档案(3)管理规章制度(4)日常维护保养合同(5)特种设备作业人员证5C2 机房 (机器设备间)及相关设备2.1 通道和通道门通道设置: ①通往机房或者机器设备区间的通道不应高出楼梯所到平面4m; ②梯子必须固定 ③梯子高度超过1.50m时,其与水平方向的夹角应当在65°~75°之间,并不易滑动或者翻转; ④靠近梯子顶端应当设置把手。(2)通道永久照明(3)通道门;宽度不小于0.60m高度不小于1.80m;标识“机房重地,闲人免进”6C2.2机房(机器设备间)应当专用7C2.3 安全空间控制屏(柜)前的净空面积; 不小于0.7m×0.5m;空间高度不小于2m(2)维修、操作处的净空面积; 0.5m×0.6m;空间高度不小于2m(3)机房内楼梯(台阶)、护栏 序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论8C2 机 房 (机 器 设 备间)及 相 关 设 备2.4地面开口;圈框应凸出地面至少50mm9C2.5 照明与电源插座(1)机房照明、照明开关(2)至少有一个2P+PE型电源插座(3)井道、轿厢照明和插座电源开关10C2.6断错相保护功能11B2.7 主开关(1)应易于接近和操作(2)主开关关闭时不得切断轿厢照明和通风、机房照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路(3)断开、闭合位置稳定,能够防止误操作(4)如果不同电梯的部件共用一个机房,则每台电梯的主开关应当与驱动主机、控制柜、限速器等采用相同的标志12B2.8 驱动主机(1)工作时应无异常噪声,震动(2)曳引轮外侧应涂成黄色(3)曳引轮轮槽不得有严重磨损,如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时,应当进行曳引能力验证试验13C2.9 制动装置(1)所有参与制动的机械部件应分两组装设(2)电梯正常运行时,切断制动器电流至少应当用两个独立的电气装置来实现,当电梯停止