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检验科危急值报告内容及范围 一、“危急值”的定义 “危急值”(CriticalValues)是指当这种检验、检查结果出 现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及 时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可 能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 1、“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的 患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。 2、“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人 员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员 主动参与临床诊断的`服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟 通与合作。 3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和 治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服 务。 三、“危急值”报告程序和登记制度 (一)患者“危急值”报告程序 1、检验人员、审核人员一旦发现病人检验结果达到“危急值”, 应立即向科主任报告,并检查标本质量,确认标本是否符合要求, 该标本其他相关项目有无异常。确认仪器、设备和检查过程是否 正常,项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误,操作是 否正确,查看当天其他已做标本该项目的总体情况有无异常。在确认 以上各环节无异常的情况下,立即复查检验项目,复查结果与第一次 结果吻合无误后,立即电话通知临床科室人员,告知“危急值”结果。 及时签发正式检验报告,报告单上内容应符合规范,并注明“已复查” 标识。 其他医技科室发现“危急值”情况时,诊断医师应确认检查结果 的准确性。应立即电话通知临床科室,并以最快方式将检查报告单送 到临床科室。 2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记, 并及时报告值班医生。负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情 况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任 甚至医务科。 (二)、登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。谁接收,谁记录” 的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报 告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 1、医技科室登记: 检验科应建立《危急检验结果报告记录本》,并做好记录。 住院患者登记内容含检验日期、患者姓名、住院号、住院病区、 病床号、检验项目、检验结果、复查结果、检验结果报告人、临床联 系人临床科室联系电话、电话报告的时间、电话接听者姓名等; 门、急诊患者登记内容含检验日期、患者姓名、检验项目、检验 结果、复查结果、检验结果报告人、患者就诊科室、接诊医师姓名、 电话报告的时间、电话接听者姓名等。 其他医技科室应建立《危急检查结果报告记录本》,并做好记录。 1、住院患者登记内容含报告的日期、患者姓名、住院号、住院病区、 病床号、检查结果、检查结果报告人、临床联系人、临床科室联系电 话、电话报告的时间、电话接听者姓名等。 2、门、急诊 患者登记内容含报告的日期、患者姓名、检查结果、检查结果被 告人、患者就诊科室、接诊医师姓名、电话报告的时间、电话接听者 姓名等。 2、临床、门诊科室登记: 临床科室门诊、各病区建立《危急检验(检查)结果登记本》住 院患者登记内容含报告的日期、患者姓名、住院号、住院病区、病床 号、检查项目、检查(验)结果、检查(验)结果报告人、电话接听 时间、接听电话者签字、主管医师或值班医师签字、危急值处理情况 记录等。 门诊患者登记内容含报告的日期、患者姓名、工作单位或住址、 联系电话、检查项目、检查(验)结果、检查(验)结果报告人、 电话接听时间、接听电话者签字、门诊接诊医师签字、危急值处 理情况记录等。 四、发现危急检查(验)结果后的处理程序。 (一)住院患者危急检查(验)结果的处理程序。 1、发现危急检查(验)结果的科室,应立即电话联系临床科室, 并以最快方式将检查(验)报告单发送到临床科室。电话通知对象为 主管医师(主管医师不在病区,应通知值班医师或值班护士)。电话 接听者在科室《危急检查(验)结果登记本》上记录好电话接听时间、 患者姓名、住院号、检验(检查)结果、检验(检查)结果报告人等, 并签名。 2、患者主管医师或值班医师在获悉危急检查(验)结果后,要 立即采取措施进行处理,防止病情进一步恶化。如遇疑难复杂病情, 要立即请示上级医师或科主任(病区负责人)处理;如有需要,应急 请科内、科间会诊或通过医务科组织全院大会诊,并进行积极治疗。 临床医师如果认为“危急值”结果与患者的临床病情不符或标本 采集有问题,应及时