2024年国家临床执业医师考试实践技能通关秘籍题库附答案【轻巧夺冠】.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能通关秘籍题库附答案【轻巧夺冠】

第I部分单选题（50题）

1.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾盂肾炎
C:肾病综合征
D:急性肾小球肾炎
答案：D

2.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是
A:周围型肺癌
B:细支气管肺泡癌
C:肺癌(中央型)
D:肺脓肿
答案：A

3.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病
A:传染性单核细胞增多症
B:急性淋巴细胞白血病
C:恶性淋巴瘤
D:慢性淋巴细胞白血病
答案：A

4.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是
A:绞窄性肠梗阻
B:结核性腹膜炎
C:胃十二指肠穿孔
D:急性阑尾炎穿孔
答案：A

5.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是
A:血清铁、铁蛋白测定
B:血清叶酸、维生素B12测定
C:尿Rous试验
D:粪隐血试验
答案：B

6.主动-被动型的医患关系主要用于
A:焦虑障碍患者
B:严重昏迷的患者
C:康复期治疗患者
D:慢性感染患者
答案：B

7.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是
A:胆总管结石
B:胰腺癌
C:胆囊结石
D:急性化脓性胆管炎
答案：B

8.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A:血电解质
B:血气分析
C:尿中磷分解产物检测
D:血液胆碱酯酶活力
答案：D

9.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是
A:肺栓塞
B:胸膜炎
C:心绞痛
D:自发性气胸
答案：D

10.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是
A:肿瘤细胞高度异形
B:高度水肿的绒毛
C:出血坏死明显
D:没有肿瘤间质成分
答案：B

11.统计推断的内容是
A:计算样本均值
B:检验统计上的“假设”
C:计算标准化率
D:计算样本率
答案：B

12.正常血钙浓度为
A:2.22~2.77mmol/L
B:2.15~2.75mmol/L
C:2.25~2.65mmol/L
D:2.25~2.75mmol/L
答案：D

13.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为
A:生理性黄疸
B:新生儿ABO溶血病
C:败血症
D:胆道闭锁
答案：A

14.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A:个性特征作用的观点
B:情绪因素作用的观点
C:社会对个体影响的观点
D:认知评价的观点
答案：A

15.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
A:行气管插管、人工控制呼吸
B: