蛋黄油联合贝复济治疗烧伤后残余创面.docx

蛋黄油联合贝复济治疗烧伤后残余创面

想到写毕业论文就头疼，小编为大家整理了药学毕业论文范文，希望能帮助大家缓解头疼! 摘要：目的探讨深度烧伤患者治疗后期残余创面的处理方法及疗效。方法将整群选取的2012年2月―2014年10月该院烧伤科收治的62例残余创面患者按不同治疗方法分为两组，在浸浴疗法的基础上，试验组32例运用蛋黄油纱及贝复济联合治疗，对照组30例运用庆大霉素纱布治疗，观察两组患者创面愈合效果。结果试验组显效率为84.3%，对照组显效率为60%，试验组创面愈合显效率明显高于对照组，差异有统计学意义。 关键词：残余创面;蛋黄油纱;贝复济;浸浴 深度烧伤尤其是大面积深度烧伤后创面经过前期治疗，创面大部分愈合，但由于多种原因，如较深的深Ⅱ度创面勉强自愈后破溃，或大面积烧伤由于皮源有限，采用邮票状及网状植皮后感染损伤，或皮片间隙过大，后期常常遗留大小不等残余创面，残余创面如处理不得当，往往创面经久不愈，甚至会逐渐扩大，以致需要再次手术植皮修复，如能处理得当，可以经过保守治疗修复，少部分病例即使不能完全愈合需要手术植皮修复，也可以减少植皮面积，这对于皮源有限的大面积烧伤患者是非常有意义的。该院烧伤科在2012年2月―2014年10月共治疗深度度烧伤患者后期残余创面62例，采用创面联合应用蛋黄油纱及贝复济喷剂，及单纯运用庆大霉素纱布对照治疗，观察患者治疗效果，现报道如下。 一、资料与方法 1.1一般资料 收治该院烧伤患者共62例，其中男43例，女19例，年龄5～61岁，平均年龄(31±2.5)岁，烧伤面积12%～92%，三度10%～55%，创面分布于全身各处，致伤原因其中热液烫伤32例，火焰烧伤28例，化学烧伤2例，合并糖尿病患者2例，后期残余创面形成时间(22～72)d，单个病例残余创面2～20余个不等，平均每例患者5个，其中有12例患者单个残余创面大于3cm×3cm，对患者创面均行创面分泌物培养，其中38例创面为感染创面，致病菌以革兰氏阳性球菌多见，依次为金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，阴沟肠杆菌，粪肠球菌，铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌。患者分为两组，其中试验组32例，对照组30例，对照组男21例，女9例，年龄为5～61岁，其中5～17岁9例，18～40岁10例，41～65岁11例，平均年龄(31±2.1)岁，烧伤面积1，2%～90%，其中11%～50%15例，51%～80%9例，80%以上6例，平均烧伤面积为(58.5±7.8)%，烧伤深度为Ⅱ～Ⅲ度，烧伤原因，热液烫伤16例，火焰烧伤13例，化学烧伤1例，合并糖尿病1例，残余创面面积1.5cm×1.0cm～4.5cm×5.0cm，试验组男22例，女10例，年龄为6～61岁，其中6～17岁10例，18～40岁9例，41～65岁13例，平均年龄(32±1.8)岁，烧伤面积13%～92%，其中11%～50%15例，51%～80%10例，平均烧伤面积为(59.3±8.2)%，烧伤深度为Ⅱ～Ⅲ度，烧伤原因，热液烫伤16例，火焰烧伤15例，化学烧伤1例，合并糖尿病1例，残余创面面积1.8cm×1.0cm～4.5cm×5.5cm两者在年龄、性别、病情、致伤原因、创面大小、深度等基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05) 1.2措施与方法 1.2.1共同措施两组患者均改善患者全身营养状况，改善患者营养状况主要为纠正患者贫血和低蛋白血症，防治电解质酸碱平衡紊乱，如为糖尿病患者，其治疗必需控制患者血糖为前提，处于烧伤后期的患者，此时创面大部分已封闭，胃肠功能已大部分恢复，一般不需静脉营养，以胃肠道营养为主，以少食多餐的方式，进食营养丰富的物质。同时创面行分泌物培养确定创面有无细菌感染及感染菌种。烧伤创面感染常见菌主要为铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌，在病程后期创面感染逐渐以金黄色葡萄球菌占优势，一般情况下，如果创面周边正常组织有红肿、疼痛等蜂窝组织炎征象，考虑创面细菌数量大，毒力强，可能存在侵袭性感染，静脉应用抗生素抗感染，仅有创面培养细菌生长而无侵袭性感染征象不必静脉应用抗生素，通过加强创面处理控制感染。创面处理根据创面大小及部位先给予全身浸浴或局部浸浴，水温以患者感觉舒适为度，以38～39℃为宜，室温保持28℃，浸浴液不加任何药物，浸浴时清洁正常皮肤、创面及已愈合创面，尤其是创周组织，用擦洗的办法，力度以不损伤新生上皮为宜，将表面痂壳尽量去除，残余创面基底大多已是肉芽组织，将肉芽组织刮出至纤维板层，以利创周上皮爬行，创面浸浴后再用洗必泰溶液清洁创面。 1.2.2试验组纱布拭干后创面喷洒贝复济喷剂，贝复济(国药准字s10980077)，每次262.5IU/cm2，1次/d，然后外用蛋黄油纱覆盖，蛋黄油为新鲜配制，方法是先将土鸡蛋煮熟，去除蛋清，将蛋黄放进锅里用文火煎炒，直到转化为深褐色的油状