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目录疼痛的定义什么是癌痛癌痛的特点癌痛的影响癌痛的影响基本情况 根据《2013年中国肿瘤年报》,我国肿瘤的发病率为285.91/10万,平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤,这也就意味着,中国的癌症患者人数已攀升至362万,每年癌症死亡人数超过140万。基本情况忍痛不说、拒绝用药、延迟服药、 自行减量、自行停药、拒绝加量、 要求针剂的现象普遍存在,导致疼痛控制不良患者对疼痛的认识和对疼痛治疗的态度 癌痛控制不理想的两大问题:根本—护士疼痛知识缺乏规范化的癌痛治疗,最关键的一步: 评估疼痛评估对象疼痛评估时机(频率)疼痛评估的内容疼痛评估要点疼痛评估的内容疼痛评估的内容疼痛评估的内容疼痛评估的内容疼痛评估的内容疼痛评估的内容疼痛评估的内容疼痛评估的内容疼痛评分方法主诉疼痛程度分级法(VRS)睡眠—疼痛的标志 镇痛行为评估--FLACC评估法(0~3岁)行为评估--CHOEPS评分法(4~7岁)评估原则常规评估全面评估原则动态评估原则适用于具有交流能力的患者 视觉模拟评分法 数字评分法√ 脸谱法√ 词语描述法 制定好一个方案后,对癌痛有一个系统的治疗中评估是很重要的。这可以让治疗者加大剂量,或做必要的改变来提高治疗效果。 流程图非药物: 1. 2.选择舒适体位 3.分散注意力 4.物理疗法 药物: 运用“三级止痛阶梯”原则使用止痛药物 基本原则: 1、按阶梯给药;2、口服给药;3、按时给药;4、个体化;5、注意具体细节。 阿片类药物发放流程积极采取促进患者舒适的措施 健康教育护理—心理护理减轻心理压力 有节律按摩 心理暗示: 言语暗示、药物暗示、镇静情绪 护理--指导患者正确用药 (注意事项) 护理护理护理护理护理健康教育健康宣教健康教育 宣传栏工休会、联谊会 护士讲座、患者交流出院指导随访