冠状动脉CTA的临床应用.pptx

冠状动脉CTA的临床应用冠状动脉疾病(coronaryarterydisease，CAD)发病率逐年增加，致死率高，及早诊断有着非常重要的临床意义。数字减影血管造影技术（DSA）在CAD的诊断中占主导地位，为诊断冠心病的金标准。自从多层螺旋CT使用以来，冠状动脉CTA成像已成为临床检查的重要手段。
CTA具有无创伤、费用较低、无需住院的特点受到患者的欢迎。
大量研究表明，利用64排螺旋CT进行冠脉CTA在冠脉狭窄诊断方面与DSA有极高的符合率，在心肌桥等诊断方面甚至优于DSA。
冠脉CTA检查禁忌症左冠状动脉解剖右冠状动脉解剖右冠优势型及左冠优势型类超声波显示心腔法，清晰显示先心（房间隔缺损）全貌选择确定ES/ED相期冠状动脉狭窄分析冠状动脉斑块成分分析斑块性质分析冠脉CTA的临床应用先天性冠状动脉发育异常左冠、右冠分别起自左冠窦左、右冠脉共干发出左右冠状动脉均由窦上发出左冠状动脉中间支畸形血管团左回旋支单独起源于右冠状动脉，绕过无冠窦和左房之间走行，发育细小。心肌桥心肌桥与壁冠状动脉冠心病冠状动脉CTA主要征象左冠前降支多发混合性斑块形成，并管腔轻—中度狭窄前降支近段混合型小斑块高级血管分析软件可以进行定量测量右冠状动脉主干近中段混合型斑块伴管腔重度狭窄64排螺旋CT冠脉CTA与DSA的比较CTA不但能显示与DSA类似的冠脉管腔狭窄图像，还能显示管壁情况，进一步了解狭窄原因DSA影像前降支近段软斑块伴管腔重度狭窄介入治疗冠状动脉支架植入术后复查冠状动脉支架植入术后复查冠状动脉搭桥冠状动脉搭桥术后冠状动脉搭桥术后复查冠状动脉搭桥术后复查冠状动脉搭桥术后冠状动脉搭桥术后搭桥术后随访（三支，通畅）冠状动脉搭桥术后复查搭桥术后2年。CT示左侧乳内动脉桥血管闭塞。大隐静脉桥血管至第一对角支和钝缘支，显影良好，通畅。一支桡动脉桥与大隐静脉桥相通，远端吻合于前降支远段，显示通畅。冠状动脉搭桥术后1年，CT所见一支桥血管搭到回旋支，通畅但近端重度狭窄。右冠状动脉桥血管远端吻合口充盈良好，管腔通畅。升主动脉前壁处还可见另一桥血管开口部，但以远均未见显影，考虑闭塞。先心病的MDCT应用先心病冠状动脉CTA的应用价值ThankYou!